目錄**章 胃癌手術治療的歷史沿革…………………………………………… 1Transition of surgical treatment of gastric cancer**節 緒論… ……………………………………………………………………………1第二節 胃癌手術的演進… ………………………………………………………………1第二章 PPG手術實用解剖………………………………………………………19Practical anatomy of PPG surgery**節 胃的解剖學區域劃分… ……………………………………………………… 19目錄 **章 胃癌手術治療的歷史沿革…………………………………………… 1 Transition of surgical treatment of gastric cancer **節 緒論… ……………………………………………………………………………1 第二節 胃癌手術的演進… ………………………………………………………………1 第二章 PPG手術實用解剖………………………………………………………19 Practical anatomy of PPG surgery **節 胃的解剖學區域劃分… ……………………………………………………… 19 第二節 胃自主神經的局部解剖… …………………………………………………… 22 第三節 胃血管分布及其解剖… ……………………………………………………… 33 第四節 胃淋巴系統解剖學基礎… …………………………………………………… 46 第三章 胃切除與胃運動生理…………………………………………………52 Physiology of gastrectomy and gastric motility **節 胃運動生理學基礎… ………………………………………………………… 52 第二節 胃的基本運動模式… ………………………………………………………… 54 第三節 胃的排空及調節機制… ……………………………………………………… 57 第四節 胃切除后的胃運動功能… …………………………………………………… 59 第五節 迷走神經離斷與胃運動功能… ……………………………………………… 61 第六節 胃的分泌及調節… …………………………………………………………… 64 第四章 早期胃癌的基本概念和治療原則……………………………………69 Basic concepts and treatment principles for early gastric cancer **節 早期胃癌定義與分期… ……………………………………………………… 69 第二節 早期胃癌的淋巴結轉移… …………………………………………………… 71 第三節 早期胃癌的治療總則… ……………………………………………………… 74 第五章 保存功能手術概論……………………………………………………78 Overview of preservation functional surgery **節 PPG的沿革… ………………………………………………………………… 78 第二節 縮小手術的基本概念… ……………………………………………………… 82 第三節 保存功能手術… ……………………………………………………………… 84 第四節 PPG術后遠期效果… ………………………………………………………… 87 第六章 PPG、SG選擇基準和術式概要… ……………………………………93 Selection criteria and summary of surgical procedures for PPG and SG **節 PPG適應證基準研究… ……………………………………………………… 93 第二節 胃癌淋巴結廓清… …………………………………………………………… 98 第三節 胃的切除范圍… ………………………………………………………………100 第四節 胃周血管的處理基準… ………………………………………………………106 第五節 系統性保存迷走神經… ………………………………………………………108 第六節 胃周圍臟器切除的基準… ……………………………………………………111 第七章 圍術期管理………………………………………………………… 115 Perioperative management **節 耐受手術能力的評價及管理… ………………………………………………115 第二節 腫瘤進展程度診斷和評價 … ……………………………………………120 第三節 術式的選擇和手術難度評價 … ……………………………………………131 第四節 術前準備基本事項… …………………………………………………………132 第五節 術中管理基本事項… …………………………………………………………134 第六節 術后常規管理… ………………………………………………………………141 第七節 圍術期路徑化和ERAS管理… ………………………………………………144 第八章 開腹保存幽門、迷走神經胃切除術……………………………… 152 Open pylorus and vagus nerve-preserving gastrectomy **節 概論… …………………………………………………………………………152 第二節 開放手術常用器械… …………………………………………………………152 第三節 手術操作技術規范… …………………………………………………………153 第四節 手術技術要點和難點… ………………………………………………………164 第九章 腹腔鏡手術基本技術和證據……………………………………… 165 Basic techniques and evidence of laparoscopic surgery **節 腹腔鏡胃癌手術循證醫學證據… ……………………………………………165 第二節 腹腔鏡手術基本原理和原則… ………………………………………………166 第三節 腹腔鏡胃切除圍術期管理… …………………………………………………169 第四節 腹腔鏡常用設備及準備… ……………………………………………………171 第五節 腹腔鏡手術用電能量器械… …………………………………………………173 第十章 腹腔鏡保存幽門胃切除術………………………………………… 177 Laparoscopy assisted pylorus preserving gastrectomy，La-PPG **節 腹腔鏡保留幽門胃切除術概況… ……………………………………………177 第二節 術前準備及手術流程… ………………………………………………………178 第三節 手術操作步驟… ………………………………………………………………179 第四節 腹腔鏡PPG難點和要點… ……………………………………………………188 第五節 手術注意事項… ………………………………………………………………189 第十一章 腹腔鏡保留迷走神經胃分段切除術…………………………… 191 Laparoscopic vagus preserving segmental gastrectomy，La-SG **節 概況… …………………………………………………………………………191 第二節 術前準備及手術流程… ………………………………………………………192 第三節 SG手術操作步驟………………………………………………………………193 第四節 手術技術要點和難點… ………………………………………………………203 第十二章 DVSS胃手術基本原理和技術…………………………………… 205 Basic knowledge of da Vinci surgical system in the treatment of gastric surgery **節 基本原理、設備構成… ………………………………………………………205 第二節 da Vinci Xi系統特有功能… …………………………………………………211 第三節 DVSS胃手術的基本技術… …………………………………………………213 第十三章 機器人PPG手術…………………………………………………… 219 da Vinci surgery system-assisted pylorus preserving gastrectomy **節 機器人胃癌手術概況 …………………………………………………………219 第二節 DVSS-PPG手術適應證和禁忌證……………………………………………222 第三節 手術術式概要和流程… ………………………………………………………222 第四節 DVSS-PPG手術準備事項……………………………………………………223 第五節 DVSS-PPG手術實際操作……………………………………………………225 第六節 DVSS-PPG手術陷阱與對策…………………………………………………234 第十四章 ICG熒光導航機器人胃分段性切除……………………………… 237 Fluorescenct imaging in robotic vagus preserving segmental gastrectomy **節 概況… …………………………………………………………………………237 第二節 手術準備及術式概要… ………………………………………………………239 第三節 布局和戳卡位置… ……………………………………………………………240 第四節 熒光模式設定及示蹤劑… ……………………………………………………241 第五節 ICG法導航手術操作程序… …………………………………………………244 第六節 DVSS-SG手術注意事項… …………………………………………………253 第十五章 術后并發癥的評價及管理……………………………………… 255 Evaluation and management of postoperative complications **節 胃切除后并發癥概況… ………………………………………………………255 第二節 術后常見并發癥及處理… ……………………………………………………261 第三節 胃外科圍術期感染管理… ……………………………………………………265 第十六章 胃術后功能障礙及對策………………………………………… 269 Postoperative dysfunction of stomach and countermeasures **節 胃術后功能障礙… ……………………………………………………………269 第二節 胃切除與QOL… ………………………………………………………………270