**章　　緒論 001
**節　概述 002
一　神經外科手術的發展 002
二　手術中的團隊精神 003
第二節　神經外科專科護士培訓 003
一　神經外科手術專科護士職責 003
二　理論授課 004
三　臨床實踐學習 005
四　培訓方法 006
第三節　神經外科手術間的設計和布局 007
一　手術間設計要求 007
二　手術間設備配置 007
三　手術間結構布局 007
第二章　　神經外科常用手術設備和器械 009
**節　神經外科常用手術設備 010
一　顯微鏡 010
二　雙極電凝 010
三　高頻電刀 011
四　射頻刀 011
五　導航系統 011
六　立體定向系統 012
七　骨動力系統 013
八　超聲乳化吸引系統 013
九　頭架 014
十　電生理監測系統 014
十一　神經內鏡 015
第二節　神經外科常用手術器械 016
一　神經外科手術器械分類 016
二　神經外科手術器械的管理與保養 019
三　顯微手術器械的保管與保養 019
第三章　　神經外科設備的安全管理及規范化處置 021
**節　神經外科常用手術設備的保護原則及管理要點 022
第二節　常用設備操作流程 023
一　顯微鏡操作流程 023
二　雙極電凝操作流程 026
三　高頻電刀操作流程 027
四　射頻刀操作流程 029
五　基于網絡的鏡下導航操作流程 030
六　立體定向系統操作流程 032
七　骨動力系統操作流程 033
八　超聲乳化吸引系統操作流程 035
九　頭架操作流程 039
十　神經內鏡系統操作流程 040
十一　內鏡系統光源操作流程 042
第三節　設備常見故障排除 043
一　高頻電刀常見故障排除 043
二　雙極電凝常見故障排除 044
三　超聲乳化吸引系統常見故障排除 044
第四節　神經外科設備和器械的規范化處置 045
一　內鏡及附件的清洗、包裝、消毒 045
二　頭架的清洗與消毒 048
三　超聲乳化吸引系統的清洗與消毒 048
四　骨動力系統的清洗、消毒與滅菌 049
五　導航系統及附件的清洗、消毒與滅菌 049
六　顯微手術器械的清洗、包裝與滅菌 050
第四章　　神經外科手術護理基本操作 051
**節　手術體位擺放 052
一　手術體位擺放原則 052
二　體位擺放設備和用品 052
三　體位擺放的規范化流程 053
四　體位并發癥的防范 060
第二節　輸液管理 061
一　輸液部位的選擇 061
二　輸液速度和量的管理 061
三　輸液加溫 062
四　輸液外滲的預防與處理 062
第三節　術中神經電生理監測技術 063
一　術中神經電生理監測的目的和基本原理 064
二　術中神經電生理基本監測方法 065
三　術中神經電生理監測應用 070
四　術中神經電生理監測的影響因素 072
第五章　　神經外科手術麻醉護理 073
**節　麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響 074
一　概念 074
二　麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響 075
第二節　顱內高壓的常見原因和處理 077
一　概念 077
二　顱內高壓的常見原因 078
三　顱內高壓的處理 078
第三節　常見顱腦手術的麻醉特點 080
一　顱腦創傷 080
二　后顱凹手術 081
三　腦血管手術 083
四　垂體瘤手術 084
五　腦膜瘤摘除術 084
第四節　脊髓手術的麻醉特點 085
第五節　顱腦手術麻醉的配合及注意事項 086
一　麻醉前的護理配合 086
二　麻醉誘導期的護理配合 087
三　麻醉期間的體溫管理 088
四　麻醉期間生命體征監測 088
五　選擇合適的呼吸方式 089
六　控制性低血壓 089
七　調控顱內壓 089
八　液體管理 089
九　特殊體位 090
十　腦功能保護 090
十一　蘇醒過程中患者的管理 091
第六章　　神經外科手術護理程序 093
**節　護理評估 094
一　患者評估 094
二　手術用物的評估 095
三　手術團隊人員的評估 096
四　環境評估 096
第二節　護理診斷 096
第三節　護理措施 097
一　手術前護理措施 097
二　手術中護理措施 098
第四節　護理評價 099
第七章　　神經外科一般應用解剖 101
**節　頭顱部分 102
一　顱頂部 102
二　顱底部 104
三　枕下區 105
四　腦 106
五　腦膜 108
六　垂體 109
七　鼻腔 110
第二節　脊柱部分 110
一　脊柱、椎管 110
二　脊膜 112
三　脊髓和脊神經 113
四　脊髓的血管 115
第八章　　腦血管病手術護理 117
**節　顱內動脈瘤夾閉和包裹術 118
第二節　顱內動靜脈畸形切除術 123
第三節　頸內動脈內膜剝脫術 127
第四節　顱內外血管搭橋術 132
第五節　頸動脈結扎術 134
第六節　顳肌顳淺動脈貼敷術 135
第九章　　顱內腫瘤手術護理 139
**節　大靜脈竇旁腦膜瘤切除+血管竇重建術 140
第二節　大腦凸面腦膜瘤切除術 143
第三節　額下經終板入路顱咽管瘤切除術 145
第四節　海綿竇內病變切除術 147
第五節　橋小腦角區病變切除術 149
第六節　松果體區腫瘤切除術 154
第七節　經縱裂—胼胝體入路丘腦病變切除術 156
第八節　小腦半球病變切除術 158
第九節　第四腦室腫瘤切除術 160
第十節　顯微鏡下經鼻蝶竇入路垂體瘤切除手術 162
第十章　　　小兒神經外科手術護理 167
**節　顱縫骨化癥整形術 168
一　狹顱癥矢狀縫再造術 168
二　狹顱癥冠狀縫再造術 169
第二節　側腦室分流術 171
一　腦室—腹腔分流術 171
二　腦室—心房分流術 173
第三節　脊髓栓系綜合征手術 175
第四節　枕部顱裂腦膜膨出修補術 177
第十一章　　功能神經外科疾病手術護理 179
**節　顱骨骨瘤切除及顱骨修補術 180
第二節　經顱視神經管減壓術 182
第三節　腦功能區病變切除術 184
第四節　癲癇電極置入術 187
第五節　癲癇病灶切除術 190
第六節　選擇性杏仁核海馬切除術 192
第七節　胼胝體切開術 194
第八節　腦深部電極置入術 195
第九節　立體定向顱內腫物切除/活檢手術 200
第十節　枕后微骨窗入路顯微血管減壓術 201
第十二章　　腦外傷相關疾病手術護理 205
**節　開放性顱腦損傷清創、顱內異物取出術 206
第二節　慢性硬膜下血腫鉆孔引流術 209
第三節　去顱骨骨瓣減壓術 211
第四節　顱內血腫清除術 213
第五節　顱內壓監測傳感器置入術 216
第六節　顱骨修補術 218
第七節　腦脊液漏修補術 220
第十三章　　神經內鏡手術護理 223
**節　經神經內鏡第三腦室底造瘺術 224
第二節　經神經內鏡脈絡叢燒灼術 226
第三節　經神經內鏡腦內囊腫造口術 228
第四節　神經內鏡下經鼻蝶垂體腺瘤切除術 229
第五節　經神經內鏡腦室內腫瘤切除術 233
第六節　腹腔鏡輔助腦室—腹腔分流術 235
第十四章　　脊柱、脊髓外科手術護理 239
**節　脊髓和神經根粘連松解術 240
第二節　脊髓硬膜外病變切除術 242
第三節　脊髓髓內病變切除術 244
第四節　脊髓外露修補術 246
第五節　脊髓動靜脈畸形切除術 248
第六節　寰枕畸形減壓術 249
第七節　顯微鏡下后路頸椎管狹窄減壓固定術 251
第八節　顯微鏡下腰椎管狹窄減壓術 253
第九節　顱底凹陷癥的后路枕頸減壓復位固定融合術 255
參考文獻 258