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譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 版權信息
- ISBN：9787532784929
- 條形碼：9787532784929 ; 978-7-5327-8492-9
- 裝幀：簡裝本
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 本書特色
適讀人群 ：紀實類，關心社會問題、老齡化問題、家庭看護問題的讀者。
“我站在解剖臺前，看了太多以非正常死亡形式終結的人生。
誰都不知道他們的死是幸還是不幸。
他們有什么遺言，有什么遺憾？
我們的工作可能就是站在解剖臺前和他們面對面，傾聽他們的無聲之言。”
——西尾元 現役法醫西尾元以樸實真誠的文字，記錄下自己從業20年的經驗與體會。從事這份與死亡近距離接觸的工作，給了他更多契機思考生與死的意義——生命的脆弱，活者的無奈，死者的遺憾……
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 內容簡介
《不平等的尸體》是日本現役法醫學解剖醫生西尾元從業20年的記錄。退休之后，因付不出房租而在公寓中凍死的中年男子；獨居家中，中暑而亡的老太太；幫助老年癡呆的妻子入浴，卻意外溺斃的老人……死亡不是平等的，尸體也分等級。解剖臺上的遺體殘留著生前的痕跡，記錄了人們活著時的生活。衰老、孤獨、貧困、疾病，任何一個齒輪的脫軌，都可能引發“悲哀的死”。
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 目錄
序章 一具女性遺體之謎
第1章 貧困的尸體
第2章 孤獨的尸體
第3章 衰老的尸體
第4章 死后的不平等
第5章 解剖臺前
第6章 案件的尸體
第7章 幸福的尸體
結語 不平等的死亡
展開全部
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 節選
第1章 貧困的尸體（節選）
難耐嚴寒之后
某年2月，由于前一天下了雪，這一天格外寒冷徹骨。和往常一樣，警察一大早就將一具遺體送到我們法醫學教室。
死者初步斷定為50多歲男性，遺體在死者公寓的廁所前被發現，臉朝下倒地死亡。
警察的初步檢查未能查明死因，所以來拜托我們進行解剖。
我在準備室換好衣服打開解剖室的門，警方負責人和法醫學教室的技術人員已經在著手準備。解剖室沒有窗戶，四周墻壁貼滿白色瓷磚。房間正中央是泛著微光的不銹鋼制解剖臺。男性尸體已經橫放在臺上。
眼前是一具心跳已經停止的軀體——對于我來說，卻是這20年以來幾乎每天都要面對的“日常景象”。
進入解剖室后，我習慣先從遠處整體觀察解剖臺上的遺體。因為一旦開始解剖，很容易過于關注眼前的局部部位，而忽視對遺體的整體印象，就會有遺漏或者誤判的危險。從遠處觀察可以從感覺上有個整體把握。比如，遺體有哪些部位受傷，臉部淤血情況等。
遠觀全身以后，我開始仔細觀察遺體表面各處（即體表），正式開始工作。在法醫學解剖過程中，有無明顯的外傷或變色， 若有則外傷變色的部位、大小以及數量如何，這些從體表得到的信息不少會成為確定死因的重要線索。如果有刀具刺傷的傷口，確認傷口的大小、深度與兇器是否吻合，有時也會成為逮捕嫌犯的決定性證據。
進入解剖室時，我馬上注意到這具男尸體表上留下的“印記”。肘部、膝部等大關節處可以看到多處微紅色斑狀變色。
在確認變色情況和位置的同時，我腦海里馬上浮現出“凍死”兩個字。但是，現階段還不能“確診”。
確認完體表后，開始解剖遺體。先小心切開皮下組織（皮膚真皮以下的結締組織，主要由脂肪細胞組成，內含血管、神經），然后是腦、肺、心臟、胃、肝臟、腸等，按照一定順序解剖各種內臟器官。
通過解剖能確認到的異常情況是，這名男性心臟流出的血液顏色有些異樣。取出心臟，比較心臟左側和右側流出的血液，顏色明顯不同。左側的明顯比右側的鮮紅。
這個檢查結果體現了凍死者的遺體共有的顯著特點。
按專業解釋來講，紅細胞里含有一種叫做血紅蛋白的物質，血紅蛋白和氧氣結合會生色，所以血液才是紅色的。結合的氧氣越多就紅得越鮮艷，氧氣少的話，就會變成黑紅色。
呼吸進入肺部的氧氣和血液中的血紅蛋白結合后，血液進入心臟左側（左心房），作為動脈血再從左心室流向全身。然后，在氧氣被消耗后，全身血液作為靜脈血再次流回心臟，進入心臟右側（右心房）。因此心臟左側的血液里所含氧氣濃度原本就比右側高，左側血液本應更鮮紅，但是肉眼很難清楚分辨這種色調差異。
但是，從血紅蛋白和氧氣結合程度來講，這種反應具有一種化學性質，溫度越低，血紅蛋白和氧氣結合度就會越高。凍死前，由于肺內吸入低溫空氣，肺內血紅蛋白和氧氣結合度就會比一般情況下高。隨著體溫降低，凍死時的動脈血會更鮮紅，此時的色調差異是可以通過肉眼確定的。
解剖后，這位男性的死因確診為“凍死”。 在城市里凍死
一般提到凍死，首先想到的是在雪山之類的地方動彈不得，冷得像冰一樣的景象；或者因為沒有食物，被嚴寒奪走體溫，無法動彈，直至死亡……以前，確實有幾位身強體壯的登山家陷入這樣的困境，*終喪命。
但是，這名男子為什么會在城市里的公寓中凍死呢？
長期身處解剖現場的話就會切實感受到，在都市的日常生活中，凍死絕不是什么稀奇事。
在我們法醫學教室，每年送來的約300具尸體中，凍死的尸體有10具左右。其中也有營養狀況差而骨瘦如柴的人。
這名男子幾年前被公司裁員，妻子離家出走，他沒了工作，又過著單身生活，便漸漸開始拖欠房租。由于他拖欠幾個月房租， 人又聯系不上， 房東擔心出事便報了警， 尸體這才被發現。據說死亡時， 家中的水電煤都已被停， 房間里也幾乎沒有發現食物和財物。
據警方說，這名男性死者并沒有什么身體不適和既往病史。而且包括男子居住地在內，我們負責解剖工作的地區并不是下大雪的寒冷地區。可能有人會想，就算是冬日*寒冷的時期，只要穿上足夠的衣物用被子包裹，應該不會凍死。
其實就算在家里，只要條件具備，人也是會凍死的。人體體溫一般保持在37℃左右，一旦因為一些原因體溫下降到28℃（有時甚至還未下降到如此之低），就會引發心律不齊導致死亡。
周圍的溫度比體溫低的時候，人就會消耗體內能量產生熱量（即人體熱平衡產熱），為了存活自動保持必要的體溫。但是，營養是能量的來源，如果攝取不充分的話，人體就不能充分產熱，也就不能和體內散發的熱量維持平衡，體溫就會逐漸下降。實際上，解剖后發現，這名男性胃內和腸內都空得很徹底。考慮其家中未發現財物，他應該是處于不能飽腹的狀態有一段時間了。
我見過很多和這名男性一樣，因為貧窮而凍死的案例。因為貧窮買不起食物，體力和抵抗力逐漸下降。這樣的話， 就算套上所有衣物，裹上棉被，也會凍死。
不可思議的是，有些凍死的遺體是在脫掉衣物的狀態下被發現的。這名死去的男性也是如此， 雖是寒冷冬日， 被發現時卻只穿著內衣褲。
法醫學中把這種情況稱作“奇異性脫衣”。人在凍死前，似乎會感到“炎熱”。就連在雪山發現的凍死的遇難者， 有時也會處于衣物被脫下丟在一邊，衣著單薄的狀態。電影《八甲田山》中就有這樣的一幕。人體腦內有體溫調節中樞， 該區域在接近凍死的過程中，可能會出現某些異常。
“體溫控制”這項生命維持裝置出現故障而導致失誤操作，這種現象叫做“反常脫衣”。原本是無法忍耐的嚴寒，但是不知道為什么會覺得熱得不得了，因此就會親手放棄僅有的防寒手段，加快體溫下降的速度。
我曾經解剖過一具遺體，是在公寓地板下面被發現的凍死者。據說是為了躲避催債，藏身于地板下面的狹窄空間屏息度日。他也是在寒冷的黑暗中悄無聲息地死去的。
在城市里某個公寓的房間里，有的人饑寒交迫，*終凍死，卻無人知曉。這就是當代日本社會正在發生的現實。 第7章 幸福的尸體（節選）
癌癥引起的自然死亡
希望*終能安然死去，是作為人類理所當然的本能愿望。應該不會有人期望本書中提及的非自然死亡吧。
不過， 日常接觸各種各樣的死者后，我覺得大家對“幸福的死亡”的定義有著不一樣的見解。
就算是一個人默默死去的獨居者，可能本人對這種人生的終結方式并沒有不滿。相反，在醫院中被別人看護著走向生命的終點，這個人就一定幸福嗎？我覺得這是個復雜的問題。
我曾經在日本中國地區的某醫院內科研修過。有一位被診斷為“胃癌”的老年女性患者，十分抵觸后續的癌癥治療。
這位80 歲左右的女性在鄉下的偏僻角落一個人過著悠然自得的生活。沒有家人，去鎮上的醫院單程需要1個小時左右。
主治醫生多次勸說：“做切除手術吧。現在動手術的話還有治愈的可能。”但是她*終還是沒有同意。作為醫生，只要眼前的患者還有治愈的可能，就不可能放手不管。所以醫生只好讓她至少一年來一次醫院進行復查，以便繼續關注她的病情。
由于完全沒有治療，癌癥當然是繼續惡化了。但是比起接受手術，她寧愿和以前一樣過著悠閑的生活。
法醫學現場經常會遇到“被置之不理的癌癥”——不及時積極治療癌癥而自然死去的案例，但是，這類情況在臨床現場應該很少見。在我研修期間，這位女性*終還是由于身體原因住了院。沒過多久我的研修就結束了，所以也不知道她*終病情如何。但是，這件事情的發生為我這個剛踏上醫學道路的年輕人提供了寶貴的經驗，讓我不由得思考人類自然死亡的理想狀態。 對“幸福的死亡”的考察
前面已經提到過，在法醫學現場，經常會碰到與酒精相關的死亡案例。
我曾經解剖過一位死者，他喝了酒，跌進路邊的排水溝淹死了。大概是酒醉后搖搖晃晃地走在回家的路上時發生了意外。他是在水深只有10厘米的排水溝里溺水身亡的。
“這么淺的水怎么會淹死呢？”
不少人可能有這樣的疑惑。但是人處于爛醉狀態時，就可能醉倒在路邊，或是在大馬路上睡過去。如果那里正好有水洼的話，也許就會溺死。
類似的還有醉酒后在道路施工現場死亡的案例。也許是被什么東西絆倒了，也許是被提示禁止通行的桿子之間的繩子勒住了脖子，死者因窒息而亡。這只能怪地點和時機不好，但是突然死亡往往就是被這些偶然因素所左右的。
除此以外，飲酒引起的事故死亡也很多，比如從車站站臺墜落身亡。這樣的事故容易發生在周五晚上。周末前一天，和同事朋友結束愉快的酒席后，回家的途中突然從站臺上墜落，頭部被撞擊，或者被電車碾壓，在此類事故中意外喪命的人出乎意料的多。
此外，醉酒的人中還有大冬天在樹叢里睡覺凍死的，后仰倒下撞擊到頭部而死的，在路邊睡下被車碾壓而死的。
從警察那里得知，還有人頭骨骨折后，留下了走了一段路的痕跡。也就是說， 這人在頭骨骨折的狀態下走路。通常因為劇痛，人是無法走動的，可能是酒精作用，他已經感覺不到疼痛了。
我每次在解剖臺前面對這樣的遺體，都會為他們惋惜：“也許不喝酒的話，就不會死了。”但是從另一方面考慮——這樣說也許有些輕率——我有時覺得“這可能也算是幸福的死亡吧”。
大多數人喝了自己喜歡的酒以后都會心情很好，然后就這樣還沒明白過來發生了什么就死去了。這對于死者家屬來說肯定是不幸的，但對死者本人來說會是什么樣的感受呢？如果站在他們的角度考慮的話，我覺得這應該不算是什么不好的死法吧。
當然，如果你問我：“你也想這么了結生命嗎？”我肯定不會主動選擇這樣的死法。但是人必有一死。不管是長時間與病魔作斗爭*終死亡，還是心肌梗死導致突然死亡，都是死。在法醫學現場，還會碰到被謀殺的無辜的孩子和被迫一同自殺的親子，等等。
我作為一名醫生，以及作為一個人，不由得對死亡的幸福與不幸進行深思。
譯文紀實不平等的尸體/譯文紀實 作者簡介
西尾元
1962年出生于大阪府。現任兵庫醫科大學法醫學講座主任教授、法醫解剖醫。香川醫科大學醫學部本科及研究生畢業，曾任職于大阪醫科大學法醫學教室，2009年轉職到兵庫醫科大學。負責兵庫縣阪神地區共6市1町的法醫解剖工作。曾發表與猝死相關的論文，嘗試把法醫學現場的發現，應用于臨床醫學的實踐。
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