精神分析學(xué)引論 新論 節(jié)選

□□篇　過失心理學(xué)
□□講　緒論
各位!我不知道你們之中是否有人已經(jīng)由閱讀或傳聞中獲得精神分析方面的些許知識(shí)。不過，由于我演講的總標(biāo)題是“精神分析學(xué)引論”，所以，我不得不把各位視為對(duì)于這個(gè)主題一無所知，而需要從□基本的東西講起。

當(dāng)然，我至少可以假設(shè)各位已經(jīng)知道，所謂精神分析是醫(yī)療精神失常①的一種治療方法，而可以立刻提出在這個(gè)領(lǐng)域中與一般醫(yī)學(xué)所做的截然不同，甚至是相反的許多實(shí)例。通常，我們對(duì)患者實(shí)施新醫(yī)療法時(shí)，一定盡量設(shè)法使患者不覺得此一治療法的麻煩，向患者確實(shí)保證治療的效果。我認(rèn)為，他們有這樣做的理由。因?yàn)檫@樣才得以提高成功的或然率。

可是在讓精神官能癥患者接受精神分析治療時(shí)，我們的方法便不同了，我們告訴患者，方法是多少有些困難的，而且需要較長(zhǎng)的時(shí)間，甚至需要各種努力、犧牲；關(guān)于結(jié)果也不能作肯定的保證，而是有賴于患者的態(tài)度、患者的理解、患者的順從、患者的耐心。另外，我們也有充分的理由采取乍看起來很固執(zhí)的態(tài)度，但各位會(huì)在以后了解何以如此。

現(xiàn)在請(qǐng)?jiān)徫乙婚_始就把各位和我的精神病患者同樣看待，我要奉勸各位下次不要再來聽我演講。因?yàn)槲覍⒆屇銈儚奈疫@兒所得到的只是不完整的精神分析的知識(shí)，以及你們?cè)谶@個(gè)主題上要形成獨(dú)立的判斷時(shí)必然會(huì)遭遇的困難。我會(huì)把整個(gè)訓(xùn)練的趨向顯示給你們看，也讓你們知道習(xí)慣性的思維模式定然無可避免地使你們成為反對(duì)精神分析的人，而為了抑制這種本能上的敵對(duì)，你們將有多少個(gè)人的想法要克服。當(dāng)然我無法預(yù)測(cè)，各位聽過我的說明之后，對(duì)于有關(guān)精神分析究竟能理解多少，但我能保證說，既無法學(xué)習(xí)到根據(jù)精神分析進(jìn)行診察，也無法以精神分析作為治療方法。

在各位聽眾之中，如果有人因?qū)穹治鲋荒芨怕粤私膺@些感到不滿足。而想把它當(dāng)做□□性的工作，那么我不僅要加以勸阻，還要提出警告。因?yàn)槟壳斑x擇這種職業(yè)的結(jié)果，不僅破壞了你成為一位著名大學(xué)教授的可能性，而且即使在社會(huì)上當(dāng)開業(yè)醫(yī)生，社會(huì)也不會(huì)理解其意，卻反而以不信任和充滿敵意的眼光看待你，甚至把你身上所有潛伏的罪惡之沖動(dòng)都給引發(fā)出來。這種現(xiàn)象各位可從目前在歐洲隨著戰(zhàn)爭(zhēng)而來的瘋狂大屠殺中推斷出來。

不過，對(duì)某些人來說，只要精神分析有可能成為一知識(shí)之附加物，就足以吸引他們，而在經(jīng)歷所有的困擾之后殘存下來。所以如果有人不理會(huì)我的勸告，下一次還來這里，我仍然十分歡迎。不管怎么說，各位有權(quán)利知道剛才我所說的精神分析的困難癥結(jié)所在。

首先是有關(guān)精神分析上的指導(dǎo)或教授的困難。在醫(yī)學(xué)課程中，你們已習(xí)慣于用眼睛。你們看到解剖的標(biāo)本、化學(xué)反應(yīng)后的沉淀物和神經(jīng)性肌肉痙攣，然后又和病人接觸，學(xué)到憑感覺斷定癥狀，在很多情況下，甚至單憑其中一種起因就能推斷出整個(gè)病理過程的結(jié)果。在外科手術(shù)方面，你們親眼看到手術(shù)的進(jìn)行救了病人，也被允許試著親自去做。而在精神醫(yī)學(xué)方面，病人所顯示出來的各種表情、言行舉止，都帶給你們一連串的觀察機(jī)會(huì)，從而自觀察中產(chǎn)生深刻的印象。這么說來，醫(yī)學(xué)方面的老師大都扮演闡釋與指引的角色，就像領(lǐng)著你們通過博物館，你們?cè)谶@種方式下便和那些陳列品有了直接的關(guān)系，并且相信自己透過自身對(duì)于新事實(shí)的存在之經(jīng)驗(yàn)又有了信念。

但是，連這個(gè)都不可能。可分析所賴以維系的對(duì)話不準(zhǔn)許第三者在場(chǎng)，過程也不能公開。當(dāng)然，在精神醫(yī)學(xué)(psychiatry)的課堂上，往往讓衰弱性精神官能癥①患者或歇斯底里性精神官能癥②患者來到學(xué)生面前。在這種情況下，患者會(huì)說出自己的痛苦或癥候，僅此而已。也只有在和醫(yī)生有特殊情感關(guān)系的條件下，他才肯作此必要的溝通，只要有一個(gè)陌生人在場(chǎng)，他就緘口不談了，因?yàn)檫@樣的溝通必須道出他個(gè)人思想和感覺的大部分，以及身為與社會(huì)疏離的人極不欲為人所知的一切，這一切是連他自己都不愿去面對(duì)的。

所以，你們無法實(shí)地參與精神分析治療，只能由別人轉(zhuǎn)述而知，簡(jiǎn)言之，就是道聽途說而來。這使你們很難下判斷，大都只能賴于你們對(duì)轉(zhuǎn)述者的信任程度而定了。

現(xiàn)在我們暫且設(shè)想你們不是來聽精神醫(yī)學(xué)的講演，而是歷史的講演，再假設(shè)講演者是在談亞歷山大大帝的生涯與軍功。那么，各位是根據(jù)什么相信講演者的報(bào)告的?這種情況乍看起來比精神分析的情形更不合理，因?yàn)橹v述歷史的教授和各位一樣并沒有參加亞歷山大的遠(yuǎn)征，而精神分析學(xué)家至少會(huì)向你們報(bào)告自己扮演過的角色。但是我們要問，歷史學(xué)家所根據(jù)的是什么?或者用那些與有待考察的事件之年代很接近的人所寫的著作，譬如狄奧德魯士①或普魯塔克②或亞里安④的著作，也能將保存的國(guó)王貨幣、雕像的復(fù)制品放在各位面前，也可以將龐貝出土的伊索斯之戰(zhàn)的壁畫圖片拿來給各位輪番觀賞。嚴(yán)格來說，這些文獻(xiàn)不過是亞歷山大其人和他的功績(jī)已為歷代以來的人所深信，而各位可據(jù)此重新加以批判罷了。然后，你們或許會(huì)發(fā)現(xiàn)，有關(guān)亞歷山大的報(bào)告不見得每一件都值得深信，或者某些細(xì)節(jié)必須進(jìn)一步求證，可是我想各位不至于就因此懷疑亞歷山大大帝的真實(shí)性而離開講堂。

各位所下的結(jié)論主要可從兩方面來考慮：其一，講的人自己不相信的事也不會(huì)要你們相信的。其二，所有值得信賴的作者多少都同意他們所考慮的事實(shí)。至于早期的典籍問題，你們要再參考原典，從其中可發(fā)現(xiàn)作者的動(dòng)機(jī)，并加以印證，進(jìn)而確信亞歷山大的事例，也減少對(duì)于摩西和尼姆洛德④的想象。在這之后，你們對(duì)于精神分析所可能產(chǎn)生的疑問就足以明確把握了。

那么，你們可以問：如果精神分析的存在無法客觀明示出來，也不可能分開其過程，又如何研習(xí)并令人信以為真呢?研習(xí)它的確不易，也沒有多少人能徹底了解。當(dāng)然，還是有辦法了解它。精神分析是從了解自己開始的，它透過自身個(gè)性進(jìn)行研究，這不全是自我反省，但是因?yàn)闆]有更好的用語，我們姑且這么說。一個(gè)人如果需要某些方法上的知識(shí)，倒是有很多通俗而為人所熟知的精神現(xiàn)象可作為自我分析的資料。一個(gè)人借此得以確信精神分析所描述的過程之真實(shí)性和其概念之真實(shí)，雖然這些線索的進(jìn)展并非沒有其限制。一個(gè)人必須跟一位專業(yè)分析家親身從事精神分析工作，利用機(jī)會(huì)觀察分析專家所采用的方法之細(xì)節(jié)，才會(huì)更進(jìn)步，這種□佳方式當(dāng)然只適于個(gè)人，而不適于全班學(xué)生。

你們將在精神分析的有關(guān)方面發(fā)現(xiàn)的第二個(gè)困難，不在于先天條件的不足，而是必須由你們自行負(fù)起責(zé)任。至少截至目前，你們一直是在醫(yī)學(xué)歷程的影響之下，這使得你們的態(tài)度大大遠(yuǎn)離了精神分析的態(tài)度。你們所受的訓(xùn)練是在解剖學(xué)的基礎(chǔ)上確立有機(jī)體的功能和障礙，借化學(xué)和物理學(xué)來加以解釋，并從生物學(xué)的觀點(diǎn)來看它。你們的興趣從未指向精神生活方面。而令人難以想象的復(fù)雜有機(jī)體之發(fā)展畢竟就在其中達(dá)到極點(diǎn)。因此緣故，心理學(xué)所采取的態(tài)度在你們心中還很陌生，你們一向?qū)λ械綉岩桑裾J(rèn)它的科學(xué)性，把它交給≠般大眾、詩人、玄學(xué)家和哲學(xué)家去，現(xiàn)在，這種限制無疑已妨礙了你們的醫(yī)學(xué)成就。因?yàn)榕錾喜∪耸紫冉佑|到的就是他的精神方面，這和大部分的人際關(guān)系沒有兩樣。你們恐怕要因?yàn)榉艞壞銈兯p視的江湖醫(yī)生、玄學(xué)家和信仰醫(yī)療法在醫(yī)療上的影響而得到報(bào)應(yīng)，并付出代價(jià)了。

我很清楚你們以前所受訓(xùn)練的弊病所在，那是因?yàn)槟切┱n程中既沒有在職業(yè)上可能有所助益的輔助性的哲學(xué)科學(xué)，也沒有思辨哲學(xué)、描述心理學(xué)①，甚至連和感官生理學(xué)②有關(guān)的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)也沒有，這些課程可以告訴你們心靈和肉體之間的關(guān)系，這對(duì)你們是很有用的，也可以告訴你們了解精神功能可能失常的方法。在精神醫(yī)學(xué)上的確有一分支專門描述可被認(rèn)知的精神障礙④的不同方式，并收集了很多臨床影片。但就在它□盛行的時(shí)刻，精神治療學(xué)家本身卻對(duì)他們純粹描述性的確切陳述是否堪稱科學(xué)表示懷疑了。在這些影片背后，有癥狀的起源、組織和彼此的關(guān)系是他們沒有注意到的；這只有當(dāng)它們能被證明是因某些官能疾病所起的副作用時(shí)，才能收到治療的效果。

這是精神分析一直努力想填補(bǔ)的漏洞。
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