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織牢織密健康保障網 版權信息
- ISBN：9787517709763
- 條形碼：9787517709763 ; 978-7-5177-0976-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
織牢織密健康保障網 本書特色
適讀人群 ：國研智庫書院會員，商業保險、醫療保險研究者健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。醫療保障體系作為維護人民健康的重要防線，不僅關乎億萬家庭的生活福祉，更關乎國家經濟社會發展的全局。推進健康中國建設，實現全民健康，醫療保障水平不斷提高提升，多層次醫療保障體系建社區的一系列成就。本書著力從多層次醫療體系的未來圖景、商業健康保險經辦基本醫保、承辦大病保險、補充基本醫保以及與基本醫保的互聯互通等方面入手，探索促進商業健康保險與基本醫療保險銜接的有效機制，從而織牢織密中國特色健康保障網。
織牢織密健康保障網 內容簡介
本書的主要通過對我國多層次醫療保障體系的現狀進行梳理，理清基本醫療保障制度、大病保險、醫療救助、疾病應急救助以及商業健康保險等的發展成果和問題，明確各層級之間的銜接現狀，重點關注制度之間的銜接、政府與市場機制銜接的問題，在此基礎上探討商業健康保險的發展空間。通過分析研究多層次醫療保障體系的國際發展經驗及趨勢，總結成熟先進的經驗和教訓，為制定醫療保障體系未來發展的路線圖提供參考。
織牢織密健康保障網 目錄
主報告?織牢織密健康保障網 1
一、研究背景和目標 1
二、商業健康保險與基本醫保銜接的緊迫性和必要性 3
三、商業健康保險與基本醫保銜接的政策進展 10
四、商業健康保險與基本醫保銜接的現狀 13
五、商業健康保險與基本醫保銜接存在的主要問題 20
六、商業健康保險與基本醫保銜接的未來方向和關鍵領域 26
專題一?多層次醫療保障體系的未來圖景 37
引言 37
一、中國多層次醫療保障體系歷史沿革與現狀 43
二、醫療保障體系建設的國際經驗 62
三、中國多層次醫療保障體系的未來圖景 86
四、政策建議 93
專題二?商業保險機構參與基本醫療保險經辦服務機制研究報告 101
引言 101
一、理論研究：政府購買公共服務 102
二、國際經驗研究：國際上商業保險機構參與基本醫保經辦服務的做法、
??啟示與警示 110
三、國內實踐梳理： 商業保險機構參與基本醫保經辦服務的主要情況 115
四、體制機制規范性研究： 商業保險機構參與基本醫保經辦服務的
??戰略選擇與體制機制建設 135
附件： 商業保險機構參與基本醫保經辦官方歷史數據 144
專題三?商業保險承辦大病保險的機制研究 167
引言 167
一、大病保險制度建設的實踐探索 168
二、商業保險承辦大病保險的基本情況 171
三、國內外商業保險服務多層次醫療保障體系的典型案例 176
四、大病保險的承辦效率及影響因素分析 187
五、商業保險承辦大病保險的優化建議 200
專題四?商業健康保險作為補充醫療保險的機制研究 205
一、我國商業健康保險的制度變遷 206
二、我國商業健康保險的發展特征、問題與原因 211
三、政策、市場與技術變革對商業健康保險發展的影響 228
四、商業健康保險發展的國際經驗與啟示 233
五、促進我國商業健康保險發展的政策建議 254
專題五?完善構建多層次醫保信息互聯機制研究報告 261
引言 26
一、我國醫保信息平臺發展現狀 271
二、國外醫療保險信息平臺 287
三、政策建議 301
后記 311
展開全部
織牢織密健康保障網 節選
目前，我國已經基本建成了以醫療救助層為保底層，基本醫療保險為主體層，商業健康保險和其他醫療保險為補充層的中國特色多層次醫療保障體系。從保底層來看，醫療救助政策框架基本建立，對減輕貧困群眾負擔起到積極作用。2018年，資助參加基本醫療保險人數4971.59萬人；實施門診和住院救助3824.59萬人次，支出281.65億元，住院和門診每人次平均救助水平分別為1255.03元和154.19元。從主體層來看，基本醫療保險運行平穩，基本實現參保全覆蓋。截至2018年末，基本醫療保險參保人數13.45億人,參保覆蓋面穩定在95%以上。全年基本醫療保險基金總收入2.1萬億元，總支出1.76萬億元。截至2018年末，基本醫療保險累計結存2.3萬億元，其中職工基本醫療保險個人賬戶積累7144.42億元。 從補充層來看，我國商業健康保險實現較快發展。2018年，我國商業健康保險保費收入5448.13億元，同比增長24.12%。商業健康保險密度391元，保險深度0.61%，同比分別上漲20%和15%。 然而，從具體運行情況來看，我國多層次醫療保障體系依然面臨諸多問題。其中，各層次銜接低效是當前我國多層次醫保體系面臨的主要挑戰。一方面，我國醫保體系主體層發展迅速，而保底層和補充層發展不足，不同層級之間銜接度很低。另一方面，不同層次的管理體制不同，協同發展受限，難以形成不同機制協調互補、良性競爭的局面。 各層次之間銜接低效直接導致醫保政策難以形成合力，現有的醫保體系難以滿足人們日益增長的健康保障需求。在《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中，也明確提出了“建立高效運行的全民醫療保障制度”的重點任務，要求“建立起較為完善的基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助銜接互動、相互聯通機制?！?
織牢織密健康保障網 作者簡介
中國發展研究基金會是由國務院發展研究中心發起成立的非營利性法人組織，是全國性的公募基金會，于1997年11月正式注冊成立?；饡淖谥际侵С终哐芯?、促進科學決策、服務中國發展?；饡馁Y金主要來源于國內外企業、機構、個人的捐贈和贊助。資金的主要用途是國際交流活動、人員培訓和政策試驗研究，獎勵在政策咨詢和相關學術研究領域做出突出貢獻的人員，資助符合基金會宗旨的其他社會公益活動。
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