兒科護(hù)理學(xué)-(第3版) 節(jié)選

　　《兒科護(hù)理學(xué)（第3版）》：　　（3）選擇合適的語調(diào)和聲調(diào)：親切的語氣聲調(diào)、稍慢的速度、適當(dāng)?shù)囊袅浚梢鸹純旱淖⒁馀c反應(yīng)。在交談中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒不同年齡運用不同的語氣、聲調(diào)、音量和語速，不要催促患兒回答，說完某問題應(yīng)稍加停頓，給予患兒理順?biāo)悸返臅r間，以促進(jìn)溝通的順利進(jìn)行。　　（4）適時鼓勵：無論患兒是否配合治療，均要不時給予贊揚(yáng)和鼓勵，以增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。在檢查和治療中，盡量不用“好不好”“行不行…‘要不要”等模棱兩可的語言，對不配合檢查或治療的患兒不用否定方式。　　（5）恰當(dāng)運用幽默和逗引：適時的使用幽默或逗樂患兒，可以幫助患兒釋放情緒上的緊張感，分散患兒因疾病造成痛苦的注意力，也有效地幫助患兒更開放地與護(hù)理人員溝通。　　（6）尊重、理解：尊重患兒的情緒和情感變化對建立護(hù)患關(guān)系十分重要。小兒的情緒變化大，有時喜怒無常，應(yīng)容許小兒在受傷時哭泣、受挫時表達(dá)憤怒。對患兒某些幼稚、夸大的想象，應(yīng)采取誠懇的態(tài)度，可運用觸摸、溫和的表情和簡單的問候，表示接受與理解。對破壞性行為和攻擊性行為，要給予正確的引導(dǎo)或通過積極的語言溝通疏導(dǎo)，以幫助患兒學(xué)會控制情緒。　　2.非語言溝通技巧非語言溝通包括聲音、外表、面部表情、身體姿勢和手勢、目光接觸、個人空間和觸摸等。對于小兒，非語言溝通方式比語言溝通方式更有效。　　（1）親切和藹的情感表達(dá)：在非語言溝通中，無論采用何種方式，親切和藹的情感表達(dá)是必不可缺的，它不僅有助于消除患兒緊張情緒，而且可增加交流的主動性。相反表情嚴(yán)肅、煩躁，常常會使小兒恐懼、緊張，甚至啼哭，特別是不會用語言表達(dá)的嬰兒。因此，護(hù)士要保持良好的情緒，除特殊需要，一般不戴口罩，以便患幾經(jīng)常能見到護(hù)士的微笑，縮短護(hù)患感情上的距離。對嬰幼兒來說，撫摸是更有利于情感交流的途徑，護(hù)士應(yīng)利用擁抱、面部接觸、撫摸向患兒傳遞愛的信息，這種無言的行動會引起巨大的心理溝通作用，使患兒得到安全和情感上的滿足。　　（2）平等尊重的體態(tài)動作：采取蹲姿與患兒眼睛在同一水平線，保持目光接觸，并加之適當(dāng)?shù)膽?yīng)用面部表情以及身體姿勢（身體稍向前傾），即是對患兒的尊重和喜愛，也是護(hù)士對交談感興趣以及愿意聽其談話的表現(xiàn)，從而促進(jìn)交談。　　3.游戲溝通技巧游戲是小兒不可缺少的生活與活動內(nèi)容之一。通過游戲介導(dǎo)與患兒接觸，是促使相互之間逐漸熟悉、消除患兒陌生恐懼、有效溝通的途徑。因此，護(hù)士在游戲中應(yīng)盡量使患兒表達(dá)情感、發(fā)泄恐懼和焦慮情緒，并有機(jī)地將健康教育的內(nèi)容融入到游戲中去。　　（1）了解游戲的作用、功能：為了溝通的需要，護(hù)士應(yīng)對游戲的作用、規(guī)則或玩具的功能有所了解，并參與其中以加快同患兒的熟悉過程，使患兒在不知不覺中消除陌生、拘束感，將護(hù)士作為朋友對待。　　（2）合理安排游戲：根據(jù)不同年齡與心理發(fā)展階段安排合理的、患兒感興趣的游戲。嬰幼兒只能做簡單的類似藏貓貓游戲，通過反復(fù)與護(hù)士保持一定距離的目光接觸，使患兒對護(hù)士從生疏逐漸變?yōu)槭煜ぃ粚闷嫘暮軓?qiáng)的學(xué)齡前患兒，可與之做具有探索性的紙牌魔術(shù)等游戲，引起患兒探索的興趣，加快溝通過程。當(dāng)游戲起到應(yīng)對恐懼和憂慮的作用時就稱為治療性游戲，在治療性游戲中護(hù)士應(yīng)以患兒容易理解的語言，講解疾病治療的必要性，使患兒明白疾病和住院治療不會對自己的身體構(gòu)成威脅，從而積極配合治療。在病情允許時，鼓勵患兒適當(dāng)進(jìn)行自我護(hù)理，以幫助樹立自信心。　　……