目錄 1 緒論／ 1 1. 1 選題背景與研究意義／ 1 1 . 1 . 1 選題背景／ 1 1 . 1 . 2 研究意義／ 3 1. 2 國內外文獻綜述／ 4 1 . 2. 1 疾病經濟風險的研究起源與應對方式／ 4 1 . 2. 2 疾病經濟風險的測量與評價／ 8 1 . 2. 3 醫療保障制度及其抗風險效果評價／ 1 4 1. 3 研究目標 、研究方法與數據來源／ 2 1 1 . 3 . 1 研究目標／ 2 1 1 . 3 . 2 研究方法／ 22 1 . 3 . 3 數據來源／ 23 1. 4 研究思路與技術路線／ 23 1 . 4. 1 研究思路／ 23 1 . 4. 2 技術路線／ 24 1. 5 研究的不足之處／ 25 2 概念界定與理論基礎／ 26 2. 1 概念界定／ 26 2. 1 . 1 中老年人家庭／ 26 2. 1 . 2 疾病經濟風險／ 27 2. 1 . 3 醫療保障／ 32 2. 2 理論基礎／ 3 3 2. 2. 1 可行能力理論／ 3 3 2. 2. 2 福利經濟學理論／ 34 2. 2. 3 風險社會理論／ 35 2. 2. 4 政府責任理論／ 35 3 中老年人家庭疾病經濟風險與醫療保障現狀／ 36 3. 1 中老年人家庭疾病經濟風險現狀／ 36 3 . 1 . 1 絕對疾病經濟風險現狀／ 36 3 . 1 . 2 相對疾病經濟風險現狀／ 4 1 3. 2 中老年人家庭醫療支出現狀／ 43 3 . 2. 1 中老年人家庭災難性醫療支出現狀／ 43 3 . 2. 2 中老年人家庭致貧性醫療支出現狀／ 44 3. 3 我國基本醫療保障制度的發展進程／ 46 3 . 3 . 1 醫療保障制度的建立／ 46 3 . 3 . 2 醫療保障制度的發展演變／ 49 3 . 3 . 3 醫療保障制度的進一步完善與發展／ 52 3. 4 疾病經濟風險與醫療保障的邏輯關系／ 57 3. 5 醫療保障制度實施效果的影響因素／ 5 8 4 醫療保障抵御中老年人家庭疾病經濟風險的效果分析／ 6 1 4. 1 醫療保障對中老年人家庭絕對及相對風險度的影響／ 6 1 4. 1 . 1 對絕對風險度的影響／ 62 4. 1 . 2 對相對風險度的影響／ 65 4. 2 醫療保障對中老年人家庭災難性醫療支出的影響／ 68 4. 2. 1 數據 、指標與模型／ 69 4. 2. 2 實證結果與分析／ 70 4. 2. 3 小結／ 79 4. 3 醫療保障對中老年人家庭致貧性醫療支出的影響／ 80 4. 3 . 1 數據 、指標與模型／ 8 1 4. 3 . 2 實證結果與分析／ 84 4. 3 . 3 小結／ 9 1 4. 4 醫療保障緩解中老年人家庭醫療負擔的效果分析／ 93 4. 4. 1 數據 、變量與模型／ 93 4. 4. 2 實證結果與分析／ 96 4. 4. 3 小結／ 1 03 5 醫療保障抵御中老年人家庭疾病經濟風險的影響因素／ 1 05 5. 1 覆蓋面對醫療保障效果的影響／ 1 05 5. 2 籌資水平對醫療保障效果的影響／ 1 06 5 . 2. 1 籌資公平性的測度／ 1 07 5 . 2. 2 實證結果／ 1 09 5 . 2. 3 討論／ 1 1 6 5. 3 報銷政策對醫療保障效果的影響／ 1 1 7 5 . 3 . 1 保大病 、保小病的爭論／ 1 1 7 5 . 3 . 2 醫保報銷目錄問題／ 1 1 8 5 . 3 . 3 小結／ 1 1 9 5. 4 就醫流向對醫療保障效果的影響／ 1 1 9 5 . 4. 1 中老年患者就診流向／ 1 22 5 . 4. 2 就醫流向與醫療費用／ 1 25 5 . 4. 3 就醫流向與醫療保障實際補償比／ 1 27 5. 5 醫療保險支付方式對醫療保障效果的影響／ 1 30 5. 6 醫療保障制度銜接對醫療保障效果的影響／ 1 32 6 典型國家的經驗與借鑒／ 1 34 6. 1 英國的醫療保障狀況／ 1 34 6. 2 德國的醫療保障狀況／ 1 36 6. 3 經驗借鑒／ 1 3 8 7 結論與建議／ 1 44 7. 1 研究結論／ 1 44 7. 2 政策建議／ 1 46 參考文獻／ 1 49