**章概論/ 001

**節疼痛概述/ 001

一、　疼痛研究的發展史與未來趨勢/ 002

二、　護士在疼痛管理中的地位和作用/ 008

第二節疼痛的分類與評估/ 010

一、　疼痛的分類/ 010

二、　疼痛的評估/ 011

第三節疼痛的治療/ 017

一、　藥物鎮痛/ 017

二、　物理鎮痛/ 035

三、　心理療法/ 055

四、　中醫療法/ 060

第四節疼痛護理的組織管理/ 070

一、　疼痛管理概述/ 070

二、　疼痛管理的意義/ 071

三、　疼痛服務的組織形式/ 072

四、　疼痛控制的標準/ 075

五、　疼痛管理的障礙/ 076

六、　癌性疼痛護理的團體標準/ 077

七、　患者教育計劃的內容/ 077

八、　護理人員的疼痛管理培訓/ 078

第二章術后疼痛的護理管理/ 083

**節術后疼痛概述/ 083

一、　疼痛治療人性化原則/ 083

二、　術后疼痛治療的基本原則/ 084

三、　術后疼痛對人體的影響/ 084

第二節術后疼痛評估/ 085

一、　全面的術后疼痛評估要求/ 086

二、　疼痛測量方法/ 087

三、　鎮痛需求/ 092

四、　術后疼痛評估的作用/ 092

第三節術后疼痛預防與早期干預/ 092

一、　超前鎮痛新進展/ 092

二、　術中麻醉及神經阻滯鎮痛/ 096

第四節術后鎮痛路徑/ 098

一、　鎮痛藥物的選擇及鎮痛機制/ 098

二、　多模式鎮痛/ 101

第五節患者自控鎮痛的管理/ 104

一、　泵的分類/ 104

二、　PCA泵藥物方案/ 107

三、　PCA泵認識與教育/ 110

四、　PCA運行管理與觀察/ 111

五、　撤泵護理/ 116

第六節特殊人群（老人、兒童、產婦）術后疼痛的護理管理/ 118

一、　老人術后疼痛的護理管理/ 118

二、　兒童術后疼痛的護理管理/ 123

三、　產婦術后疼痛的護理管理/ 129

第七節術后疼痛管理案例（以胸部手術后疼痛干預為例）/ 134

第三章癌性疼痛的護理管理/ 141

**節癌性疼痛概述/ 141

一、　癌性疼痛管理目標/ 141

二、　癌性疼痛的發生機制和原因/ 142

三、　癌性疼痛的分類/ 144

四、　癌性疼痛的篩查與評估/ 145

五、　癌性疼痛的管理/ 149

六、　護理在癌性疼痛管理中的作用/ 154

第二節基于護理臨床路徑設計下的癌性疼痛路徑管理/ 156

一、　以腫瘤內科病房為例的基于護理臨床路徑設計下的癌性疼痛管理/ 157

二、　制訂癌性疼痛護理流程/ 159

三、　基于護理臨床路徑設計下的癌性疼痛評估具體內容/ 159

第三節癌性疼痛管理案例/ 165

案例1一例腹膜后腫瘤并發腸梗阻患者的癌性疼痛管理/ 165

案例2一例肺癌骨轉移患者的癌性疼痛管理/ 167

第四章臨終關懷期疼痛的護理管理/ 173

**節臨終關懷及臨終關懷期疼痛概述/ 173

一、　臨終者/ 174

二、　臨終階段/ 174

三、　臨終關懷的定義/ 174

四、　臨終關懷的基本內容/ 175

五、　臨終關懷期疼痛/ 176

六、　護士在臨終關懷期疼痛控制中的作用/ 177

第二節臨終關懷期患者疼痛評估/ 179

一、　評估原則/ 180

二、　評估內容/ 180

三、　常用評估工具/ 181

四、　評估記錄/ 184

第三節臨終關懷期患者疼痛控制/ 186

一、　臨終疼痛控制的發展現狀/ 186

二、　臨終疼痛控制的基本原則/ 186

三、　臨終疼痛的護理措施/ 190

四、　臨終關懷期疼痛患者的健康教育/ 194

五、　臨終關懷期疼痛患者的隨訪/ 206

六、　居家臨終關懷期疼痛患者的管理/ 209

七、　臨終關懷期疼痛的護理教育/ 213

第四節臨終關懷期疼痛管理案例/ 214

案例一例胰腺癌伴肝轉移患者的臨終關懷期疼痛管理/ 214