脫貧富民戰略 節選

　　《脫貧富民戰略/寧夏“三大戰略”叢書》：　　抓好大病集中救治。實施健康扶貧工程，就是要瞄準因病致貧的家庭、因病致貧的原因，而大病是因病致貧的一個重要原因，救治罹患大病的農村貧困人口是實現脫貧攻堅、補齊健康扶貧短板的重要內容。截至2018年5月，寧夏健康扶貧救治患大病患者6335人，救治進展94%。積極落實大病的集中救治工作，對建檔立卡貧困人口和經民政部門核準的農村特困人員與低保對象，對患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種疾病的患者，要在前期篩查患上述9種大病尚未治療或者尚未治愈患者，再增加兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄共11種疾病的患者，實施集中救治。要建立救助臺賬，按照臺賬對相關病種的救治對象進行動態追蹤管理；確定各個病種的醫療救助定點醫院，定點醫院原則上設置在具備診療條件的縣級綜合醫院，不具備醫療條件的轉診至三級乙等、三級甲等醫院；為保證救治技術力量，要發揮好自治區衛健委組建的“寧夏農村貧困人口大病救治醫療專家組”的作用，每家定點醫院根據定點救治病種，分病種成立救助專家組；各地充分發揮鄉村醫生、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生隊伍的作用，采用分片包干到戶的辦法，以縣為單位做好救助對象的組織工作。　　抓好慢病簽約服務管理。抓好慢病簽約服務管理工作，幫助慢性病患者防控病情，讓他們少得病、晚得病，保持良好的身體狀態，減少大額醫療費用支出，有效減少潛在因病致貧、返貧人群，貫徹落實黨中央、國務院對脫貧攻堅總體部署，對健康扶貧工作的總體要求以及寧夏《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》，抓住慢病管理的“牛鼻子”，謀劃健康扶貧的長遠策略。截至2018年5月，高血壓患者規范管理率達到了81.51%，糖尿病患者規范化管理率達到了82.12%，嚴重精神障礙患者規范化管理率達到了85.7%，結核病患者管理率達到了99.18%，農村建檔立卡因病致貧人口家庭醫生服務簽約率達到100%，慢病救治25455人，救治進展96.3%。繼續做好慢病簽約服務管理工作，要以鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務機構為主體組建家庭醫生服務團隊，服務團隊主要由家庭醫生、公共衛生醫生、健康管理師等組成，每個家庭醫生團隊簽約戶數控制在500戶，人數一般在2000人左右。具體來說，要通過簽約醫生和團隊收集簽約居民的基本信息、既往病史和就診信息等動態健康信息，完善健康檔案；要根據簽約居民個體情況，制訂健康管理計劃；要提供健康咨詢、普及健康知識；尤其是為明確診斷為高血壓、糖尿病、結核病等慢性病患者由簽約的家庭醫生團隊實行“一對一”服務，提供規范治療、定期檢查、日常隨訪、健康教育及全程健康管理，預防和控制慢性病的發生和發展；要對簽約居民進行分類管理，按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢復期人群進行分類，并納入居民電子健康檔案管理系統；要動態掌握簽約對象健康情況，并根據病情及時轉診，引導其合理就醫，積極推進農村貧困人口慢病簽約服務管理。　　抓好重病兜底保障。重病兜底保障是減輕農村貧困重病患者的醫療負擔，有效防止因病致貧、因病返貧的一項重要工作。具體來說，一是要加大力度實行傾斜性精準政策的支持。貧困患者在定點醫療機構就醫，大病保險起付線降至3000元，對罹患重特大疾病的貧困患者，年度*高救助金額由現行的8萬元提高到16萬元，并在現行報銷政策的基礎上提高10個百分點，將農村因病致貧人員全部納入重特大疾病救助范圍。二是要筑牢保障機制，統籌基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險等保障措施，實行聯動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。　　……