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認(rèn)知行為療法 版權(quán)信息
- ISBN:9787568924764
- 條形碼:9787568924764 ; 978-7-5689-2476-4
- 裝幀:簡(jiǎn)裝本
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類:>
認(rèn)知行為療法 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書系統(tǒng)又簡(jiǎn)明扼要地介紹了CBT的產(chǎn)生背景、發(fā)展歷史、基本理論、治療過(guò)程、評(píng)估方法、未來(lái)展望以及行為激活、暴露療法、理性情緒行為療法、辯證行為療法等各種各樣認(rèn)知與行為干預(yù)策略背后的基本原理。里面還有不少治療案例的治療對(duì)話, 比較生動(dòng)地展現(xiàn)了CBT治療過(guò)程及具體技術(shù)。
認(rèn)知行為療法 目錄
叢書序言
1.導(dǎo)言
2.歷史
3.理論
4.治療過(guò)程
5.評(píng)估門
6.未來(lái)發(fā)展
7.總結(jié)
關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)
推薦閱讀
參考文獻(xiàn)門
叢書主編簡(jiǎn)介
認(rèn)知行為療法 節(jié)選
《認(rèn)知行為療法》: 沃爾普(1958)強(qiáng)調(diào)以交互抑制方式發(fā)揮對(duì)抗條件作用的機(jī)制。他的這一觀念是受謝靈頓(Sherrington,1947)的研究所啟發(fā),后者發(fā)現(xiàn)如果有一組肌群處于興奮狀態(tài),那么就會(huì)有一組拮抗肌群處于抑制狀態(tài),這一過(guò)程稱為交互抑制。沃爾普將這個(gè)原理應(yīng)用到焦慮治療中,并指出如果呈現(xiàn)引發(fā)焦慮的刺激時(shí)伴有一個(gè)對(duì)抗焦慮的反應(yīng)出現(xiàn),就可以對(duì)焦慮反應(yīng)進(jìn)行徹底或部分的壓制,爾后刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)就會(huì)弱化。因此,在系統(tǒng)脫敏療法中,當(dāng)個(gè)體逐漸地想象著面對(duì)引發(fā)更高焦慮的恐懼癥刺激因素時(shí),是將放松狀態(tài)作為一種交互抑制因子以對(duì)抗持續(xù)上升的焦慮反應(yīng)。 然而,交互抑制的假設(shè)已經(jīng)受到質(zhì)疑,有研究發(fā)現(xiàn)針對(duì)引發(fā)恐懼的情境進(jìn)行逐級(jí)想象暴露時(shí),是否結(jié)合放松訓(xùn)練對(duì)治療效果并無(wú)影響(Craskeeta1.,2008,for a review)。此外,即使放松確實(shí)會(huì)促進(jìn)想象式系統(tǒng)脫敏療法的效果,它的作用也只是提升了想象的生動(dòng)豐富性,也就是說(shuō)增強(qiáng)了自主神經(jīng)的喚醒,但并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)放松的原本目的,即通過(guò)放松的生理反應(yīng)對(duì)抗焦慮喚醒(Craskeeta1.,2008)?! ∫虼耍髁餮芯恳呀?jīng)不再依靠放松來(lái)對(duì)抗條件化焦慮反應(yīng)?,F(xiàn)在,暴露療法的實(shí)施方式有很多。其中之一還是如同系統(tǒng)脫敏療法一樣會(huì)使用想象,但不伴有放松訓(xùn)練。想象暴露*適用于那些在真實(shí)生活中難以反復(fù)練習(xí)的刺激(如,空中旅行),或者刺激本身就是想象出來(lái)的(如,強(qiáng)迫癥中的強(qiáng)迫意念,廣泛性焦慮癥的災(zāi)難化想象,或者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙里的創(chuàng)傷記憶)。另一種日漸流行的方式是虛擬現(xiàn)實(shí),它的優(yōu)點(diǎn)就是可以實(shí)現(xiàn)對(duì)暴露時(shí)諸多參數(shù)的控制。例如,在治療面對(duì)公眾演講的焦慮時(shí),虛擬現(xiàn)實(shí)可以提供系統(tǒng)化的暴露設(shè)置方式,如調(diào)整不同的觀眾數(shù)量、不同的觀眾反應(yīng)、不同的背景,等等。在治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙方面,有時(shí)會(huì)采用寫作暴露來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)創(chuàng)傷的再體驗(yàn)。實(shí)景暴露或現(xiàn)實(shí)暴露,則常用于治療各種焦慮癥。例如,社交焦慮癥患者要暴露體驗(yàn)社交場(chǎng)合,同樣廣場(chǎng)恐懼癥患者要暴露體驗(yàn)開車或離家出門等情境。內(nèi)在感覺(jué)暴露則是指重復(fù)而系統(tǒng)地體會(huì)那些引起恐懼的身體感受,這種方法*適合治療驚恐障礙(如,反復(fù)地過(guò)度換氣以克服對(duì)呼吸急促和感覺(jué)異常的恐懼)。不同方式的暴露方法也常常會(huì)結(jié)合使用。例如,通過(guò)寫作暴露或想象暴露體驗(yàn)創(chuàng)傷記憶的時(shí)候,也會(huì)結(jié)合能夠喚醒創(chuàng)傷的情境進(jìn)行實(shí)景暴露。類似地,對(duì)于強(qiáng)迫意念的想象暴露常常會(huì)結(jié)合面向強(qiáng)迫刺激因素的實(shí)景暴露,而且針對(duì)恐懼情境的虛擬現(xiàn)實(shí)暴露也常常會(huì)與實(shí)際情境的暴露練習(xí)相結(jié)合。 在暴露期間,通常會(huì)鼓勵(lì)來(lái)訪者充分地體驗(yàn)引發(fā)出的整體情緒反應(yīng),同時(shí)禁止采取任何形式的回避行為,無(wú)論是明顯的還是較為微妙形式的躲避。另外,安全信號(hào)也需要逐漸移除,因?yàn)檎缜懊嫠?,安全信?hào)會(huì)影響暴露療法實(shí)施期間矯正學(xué)習(xí)的效果。暴露開始之初,需要在咨詢時(shí)由治療師給予指導(dǎo)、反饋和強(qiáng)化。有時(shí),治療師會(huì)示范如何實(shí)施實(shí)景暴露或內(nèi)在感覺(jué)暴露,這對(duì)于某些情況極為有益,比如當(dāng)來(lái)訪者對(duì)是否進(jìn)行暴露任務(wù)猶豫不決時(shí),或者來(lái)訪者并沒(méi)有習(xí)得實(shí)施暴露時(shí)所需的技能(如,怎樣靠近并觸摸一個(gè)特定的動(dòng)物)。在這樣的情況下,治療師會(huì)先示范,然后來(lái)訪者再模仿。在經(jīng)過(guò)治療師指導(dǎo)的暴露之后,可以由來(lái)訪者在生活中進(jìn)行自我指導(dǎo)的暴露。如果某種行為并不適合在治療師監(jiān)督之下進(jìn)行實(shí)景暴露,那么治療師會(huì)和來(lái)訪者共同設(shè)計(jì)一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)暴露任務(wù)。在咨詢時(shí),來(lái)訪者先以想象的形式演練現(xiàn)場(chǎng)暴露,然后才能在咨詢間歇自行嘗試現(xiàn)場(chǎng)暴露。來(lái)訪者在下次咨詢時(shí)對(duì)實(shí)施情況予以匯報(bào),雙方以協(xié)作的態(tài)度回顧收獲并規(guī)劃如何設(shè)計(jì)下一次的暴露練習(xí)。有時(shí),像父母或伴侶這樣的重要他人也會(huì)以教練指導(dǎo)的身份參與暴露練習(xí)?! ≡谥委熃箲]癥時(shí),暴露療法既可以采用漸進(jìn)法,逐步地暴露于引發(fā)更高焦慮水平的情境,也可以采用滿灌療法,即長(zhǎng)時(shí)間不間斷地暴露于引發(fā)高度焦慮的刺激之下。有幾個(gè)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)滿灌療法可以取得與逐級(jí)暴露法同等的治療效果,盡管這還需要更多的對(duì)比研究來(lái)支持,但至少對(duì)于那些愿意承擔(dān)高強(qiáng)度暴露的個(gè)體而言,事實(shí)確實(shí)如此(e.g.,C.Miller,2002)。滿灌療法通常用于對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的創(chuàng)傷畫面暴露和強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫意念暴露,有時(shí)也會(huì)以實(shí)景暴露的方式讓來(lái)訪者體驗(yàn)驚恐障礙或廣場(chǎng)恐懼癥引發(fā)的恐懼情境。滿灌療法通常會(huì)引發(fā)高水平的生理喚醒和主觀不適,至少在暴露的*初階段是這樣的。 ……
認(rèn)知行為療法 作者簡(jiǎn)介
米歇爾·G.克拉斯克(Michelle G.Craske),心理學(xué)教授,焦慮與抑郁研究中心主任,在風(fēng)險(xiǎn)因素和對(duì)恐懼、焦慮和抑郁的治療領(lǐng)域發(fā)表了大量文章。 郭成,教育心理學(xué)碩士,青海大學(xué)教師。她的研究領(lǐng)域是學(xué)生心理健康教育、表達(dá)性藝術(shù)治療等。曾參與多項(xiàng)省部級(jí)、地市級(jí)課題研究,發(fā)表論文10余篇,譯著1部。 方紅,心理學(xué)副教授。從事心理學(xué)專業(yè)翻譯十余年,出版譯著《實(shí)現(xiàn)自我:神經(jīng)癥與人的成長(zhǎng)》《理解人性》《幼兒觀察》等二十多部。
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