中醫皮膚性病學 節選

　　《中醫皮膚性病學（供中醫類專業用）/新世紀全國高等中醫藥院校創新教材》：　　**節 皮膚性病的病因　　中醫對皮膚性病病因的認識，是從整體觀點出發的，不僅注意到外感六淫、蟲毒、疫癘侵襲等，而且重視內因七情以及飲食、勞倦等致病因素，并注意內因和外因的相互影響。　　一、六淫致病　　六氣，是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然氣候。正常的六氣一般不易使人生病，當氣候變化異常，超過了一定限度，或氣候變化過于急驟，以致人體不能與之相適應，就會導致疾病的發生，這種情況下的六氣，便稱為六淫。即使氣候基本正常，也會有人因適應能力低下而得病，此時，對患病機體來說正常的六氣也稱為六淫。　　六淫為害，既可單獨作用于機體而致病，亦可兩種或三種邪氣合并侵犯機體而發病。在發病過程中，六淫不僅可互相影響，并可在一定條件下相互轉化，由此造成疾病表現的復雜性和多變性。　　由于臟腑氣血功能失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內火，其臨床表現與外感六淫有相似之處，故一并加以介紹。　　（一）風　　風為六淫之首，百病之長。很多皮膚性病的發病與風邪有關。凡因人體腠理不密，衛外不固，風邪乘虛侵入人體，郁于皮膚之間，內不得疏通，外不得表解，使營衛不和，氣血運行失常，肌膚失于濡養而致病。風邪的性質及致病特點如下。　　1.風性趨上，其性開泄風為春之主氣，具有開發、向上、向外的特點，因此，風邪引起的皮膚性病常侵犯人體的頭面及肢體上部。　　2.風性善行而數變故其常發無定處，驟起驟消，游走不定，如癮疹、唇風等即有此類特點。　　3.風為陽邪，其性燥烈陽邪易于化火化熱，熱盛則致血燥，肌膚失養，發生皮膚性病可表現為皮膚粗糙、肥厚、干燥、脫屑及瘙癢不止。此外，風常無形，與風有關的皮膚性病有皮膚瘙癢癥，初起皮膚表面往往沒有皮疹，僅覺瘙癢而已。　　4.風為百病之長風邪常合并其他邪氣侵襲人體，如風寒所致的癮疹，風熱引起的風熱瘡以及風濕熱三邪相搏所引起的濕瘡等。　　5.內風與外風外風引起的皮膚性病可伴有發熱、惡風、汗出、脈浮緩等表證；由內風所致者可有頭暈目眩、皮膚麻木、肢體抖動等兼癥。　　（二）寒邪　　寒為陰邪，有內、外之分。外寒可傷害人體陽氣并導致氣滯血瘀而發生皮膚病；內寒則是人體功能衰退、陽氣不足的反映。外寒與內寒雖有不同，但它們又是相互影響的。寒邪的性質及致病特點如下。　　1.寒為陰邪，易傷陽氣寒邪外束，衛陽受損，可出現惡寒、無汗、頭痛、四肢發涼；寒邪人里，傷及脾胃可致脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉；傷及腎可見手足厥冷、惡寒、精神萎靡、下利清谷、脈微細；傷及肺可見鼻塞、咳嗽、咯痰清稀。　　2.寒性收引寒邪入于腠理皮毛，毛竅收縮，衛陽閉束，皮損顏色呈現蒼白、青黯或紫紺，局部溫度偏低，如凍瘡。　　3.寒性凝滯主痛凝滯，即凝結、阻滯不通之意。寒邪致病往往會使經脈氣血凝結、阻滯，局部出現麻木或疼痛，一般受冷則劇，得熱則緩，如皮痹。　　（三）暑邪　　暑為夏季的主氣，乃火熱之氣所化，暑邪有明顯的季節性。暑邪的性質和致病特點如下。　　1.暑為陽邪，其性炎熱感受暑邪后常有發熱、面赤、心煩、脈洪大等。　　2.暑性升散，易傷津耗氣感受暑邪后常見口渴思飲、尿赤短少、氣短乏力等。　　3.暑多夾濕感受長夏之暑邪，往往伴有胸悶、惡心、食欲不振，四肢困倦等。　　4.暑邪易致疾病常致瘡癤、黃水瘡、痱子、暑熱瘡、日曬瘡等皮膚病；且易使陰癬、鵝掌風、腳濕氣、汗斑加重。　　……