郭大夫的診室故事 節(jié)選

醫(yī)生到底要干什么？
一種深深的無奈逐漸從我的內(nèi)心深處升騰起來，并慢慢地擴散開來，我感到有種淡淡的而又非常明晰的悲哀縈繞在我的周圍，讓我陡然生出些許悲壯而又凄涼的感覺。為什么那么多的人非要用自己的血肉之軀去親歷那原本可以避免的血的教訓(xùn)呢？！醫(yī)生到底想干什么呢？醫(yī)生能干些什么呢？我想大多數(shù)患者都會*終寫出他們自己的答案。
“你說什么？你讓我吃藥？”她的聲調(diào)一下子高了起來。
“是的！有什么疑問嗎？”我平靜地回答。
我感覺自己的表述已經(jīng)很清楚了，而她就坐在我的旁邊，相距不到半米，我想她絕不至于聽不明白。
我放下手里的筆，從病歷上抬起頭來，看了她一眼。
撲面而來的是一道鄙夷的目光，那里面飽含著辛辣的嘲諷，還有一絲令人琢磨不透的揚揚自得。
你不能否認(rèn)，她還是有些許姿色的。這是一位中年女性，雙目炯炯有神，齊耳的短發(fā)，質(zhì)地考究的一身套裝，顯得瀟灑而干練。
“你為什么讓我吃藥？給個理由吧！”她把雙手交叉在胸前，向后靠了靠。
“這是你的檢驗單嗎？”我把手里的檢驗單向她面前推了過去。
“是又怎么樣？”她向那幾張白色的小紙片不屑地瞥了一眼。
“哦，是這樣的。”我把座椅向前移了移，把檢驗單朝向她，又把筆拿了起來。
“正常的血糖值是多少？你知道嗎？”
“當(dāng)然，5678嘛！”她的聲音里充滿了自信，“空腹血糖值小于5.6mmol/L，餐后血糖值小于7.8 mmol/L。”
“很好，回答得非常正確！”我贊賞道，“可是你的血糖值是多少呢？”
“那上面不是寫著嗎！”她往檢驗單上瞄了瞄。
“是啊，這上面寫著你*近幾次檢查的空腹血糖值都在11 mmol/L至14 mmol/L之間，餐后2小時血糖值都在16 mmol/L至19 mmol/L之間。而以你的年齡，空腹血糖值應(yīng)該控制在6 mmol/L以下，餐后2小時血糖值應(yīng)該控制在8 mmol/L以下。所以，你現(xiàn)階段的血糖水平很不理想，單靠飲食控制和加強運動是無法達標(biāo)的。這就是我讓你盡快接受藥物治療的原因。”我說得很慢，語調(diào)平和而深沉。
在我說話的時候，她一直緊盯著我，似乎在聽，又似乎在想著什么問題。誰知道呢。
“是嗎？”她張口說話了，“達標(biāo)怎么樣？不達標(biāo)又怎么樣？”
她咄咄逼人的口氣讓我的心里隱隱地升起一絲絲的厭倦和淡淡的不快，我深深地吸了口氣，合上她的病歷。
“這么跟你說吧，如果你的血糖一直處于達標(biāo)狀態(tài)，就能讓你*大限度地遠離各種大血管和微血管并發(fā)癥的困擾。”看著她那優(yōu)越自信的表情，我停頓了一下，慢慢說道，“如果你的血糖長期處于失控狀態(tài)，就像你現(xiàn)在這樣的話，你患各種并發(fā)癥的機會就會大大增加，很容易患上各種眼病、腎臟疾病，甚至心梗或腦梗。”
聽我說完，她突然笑了。“你別說，我這個人還真不怕嚇唬。”她頓了頓說，“你怎么忽悠，我都不會上當(dāng)?shù)模∥液芮宄约旱纳眢w狀況。你知道嗎？我每個星期六都去爬一次香山，很多沒病的人都爬不過我。我現(xiàn)在根本就沒有什么不舒服的地方，讓我這樣的人吃藥，你不是搞錯了吧？而且，我看過那些治療糖尿病的藥的說明書，它們都有很多的副作用，你讓我吃那些藥，不是害我嗎？”她振振有詞地說道，一副勝券在握的樣子。
我苦笑了一下，繼續(xù)說道：“你現(xiàn)在雖然沒有什么癥狀，但高血糖對你的損害卻一直存在，這種損害是逐漸進行的，是全身性的，到了一定程度以后，還是不可逆的，所以，糖尿病一旦被發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果就越好。藥物有副作用不假，但不用藥，任高血糖持續(xù)下去，對身體的危害不知要比用藥大多少倍。” 她把病歷和檢驗單收進包里，站了起來：“不管你說什么，我都不會用藥的，我對自己了解得比你清楚。”
我感到很困惑，不由得追問了一句：“既然你不想接受治療，那你到醫(yī)院干什么來了？”
她又笑了，笑聲中充滿了勝利的喜悅和計劃得逞后的欣慰：“其實，我就是想來看一看你們醫(yī)生到底想干什么！果然讓我猜中了。這可真是太可笑了。你們的藥還是自己留著吧。別老想著賺患者的錢。電視、報紙上說得沒錯，你們真該好好地反省反省自己了。”
她把包背在肩上，使勁地搖了搖頭，步履堅定地走了出去。
我愣了好一會兒才轉(zhuǎn)過神來。我真不知該說些什么好，我追到門口望了一眼，她早已杳無蹤影。
我看了一下手表，今天是周四，后天就是周六了，我想，那位大姐一定又會步履矯健地出現(xiàn)在攀登香山的人流中，我想她一定還會以生動的語氣向她的同伴們講起她到海軍總醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷，然后與大家共同聲討醫(yī)院的種種不是和黑暗。
一種深深的無奈逐漸從我的內(nèi)心深處升騰起來，并慢慢地擴散開來，我感到有種淡淡的而又非常明晰的悲哀縈繞在我的周圍，讓我陡然生出些許悲壯而又凄涼的感覺。
那位大姐還會再來看病嗎？是再次來驗證和考察醫(yī)院的黑暗，還是真正出現(xiàn)了這樣或那樣的問題后，懷著深深的愧悔的心情前來尋求診治呢？而類似后者的情況，我們實在是遇見得太多了。為什么那么多人都喜歡血的教訓(xùn)呢？！
但愿那位大姐能一直健康，繼續(xù)每周去爬香山。我也但愿她能早些再來就診，接受正規(guī)的治療，因為只有這樣，才能盡可能地延緩或減輕并發(fā)癥的困擾，快樂地享受生活。
醫(yī)生到底想干什么呢？醫(yī)生能干些什么呢？
我想大多數(shù)患者都會*終寫出他們自己的答案。
還是趕快干活吧！
我拿起鼠標(biāo)在自動呼叫系統(tǒng)上點擊了下一位患者的名字。

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郭大夫的診室故事 作者簡介

郭啟煜，醫(yī)學(xué)博士、海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授、研究生導(dǎo)師。海軍總醫(yī)院原內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科教研室主任。現(xiàn)兼任北京瑞京糖尿病醫(yī)院副院長。
1997年任高職以來發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文及科普文章300余篇。參編專著10余部。獲軍隊科技進步二等獎1項、科技進步三等獎7項、醫(yī)療成果三等獎3項。