乳腺增生與乳腺癌合理用藥249問 節選

乳腺增生
　　1.正常情況下乳房的位置應在什么地方？
乳房的形態可因種族、遺傳、年齡、哺乳等因素而差異較大。我國成年女性的乳房一般呈半球型或圓錐型，兩側基本對稱，哺乳后有一定程度的下垂或略呈扁平。老年婦女的乳房常萎縮下垂且較松軟。乳房的中心部位是乳頭。正常乳頭呈筒狀或圓錐狀，兩側對稱，表面呈粉紅色或棕色。乳頭直徑約為0．8～1．5cm，其上有許多小窩，為輸乳管開口。乳頭周圍皮膚色素沉著較深的環形區是乳暈。乳暈的直徑約3～4cm，色澤各異，青春期呈玫瑰紅色，妊娠期、哺乳期色素沉著加深，呈深褐色。乳房部的皮膚在腺體周圍較厚，在乳頭、乳暈處較薄，有時可透過皮膚看到皮下淺靜脈。
乳房位于兩側胸部胸大肌的前方，其位置亦與年齡、體型及乳房發育程度有關。成年女性的乳房一般位于胸前的第2～6肋骨之間，內緣近胸骨旁，外緣達腋前線，乳房肥大時可達腋中線。乳房外上極狹長的部分形成乳房腋尾部伸向腋窩。青年女性乳頭一般位于第4肋間或第5肋間水平、鎖骨中線外1cm；中年女性乳頭位于第6肋間水平、鎖骨中線外1～2cm。
由于乳房的形態和位置存在著較大的個體差異，女性乳房的發育還受年齡及各種不同生理時期等因素的影響。因此，應避免將屬于正常范圍的乳房形態及位置看作是病態，從而產生不必要的思想負擔。
　　2.不利于乳房的常見姿勢有哪些？
日常生活中有許多不利于乳房的姿勢：
（1）駝背經常駝背、含胸，時間長了，壓迫胸部組織，就會影響到胸部的健康。應該保持昂首挺胸的姿勢。
（2）彎腰由于工作節奏緊張，往往不由自主地塌腰，從而增加腰椎的負擔，阻礙血液循環，進而影響到胸肌的發育。所以，經常直直腰，累了時靠墻站立幾分鐘，會讓胸部舒暢。
（3）抱臂很多女性經常將雙手環抱于胸前的姿勢會加重胸部的負擔。應放松地將手自然垂放于腿兩側，常伸伸懶腰，有助于改善胸型。
（4）伏坐女性伏案時，如忽略了乳房的保健，很多人會出現乳房悶脹刺痛、胸背肌組織酸澀及其他難以名狀的腋下不適等癥狀，這些癥狀日趨增多，對女性乳房的健康危害甚大，因此，必須及時預防。
（5）趴睡應盡量少趴著睡覺，*好采取仰臥微向右傾的姿勢，不然會嚴重壓迫胸部，使乳房下垂，乳頭凹陷。
　　3.乳房易“受傷”的原因是什么？
女性乳腺疾病發病率與癌變率的不斷上升，原因是多方面的，但*終還得歸結于女性生活方式發生了很大改變。
（1）壓力大都說女人是“半邊天”，近年來，這一概念的外延也被擴大了。女性不僅是家里的頂梁柱，還要扮演越來越重要的社會角色。夜以繼日的打拼，讓她們承受著巨大的工作和心理壓力。不結婚或晚結婚，不生育，即使生育了也不哺乳，這些現象使傳統意義上的“女性”色彩日漸消退。
（2）生活不規律生活條件的不斷改善，助長了人們對于高脂肪、高熱量食物的偏愛。錢包鼓囊的背后，吃西餐、泡酒吧、抽煙等“時尚”污染了她們的生活，同時也成為扼殺健康的“兇手”。
（3）環境污染藍天少了，灰塵多了，生活環境的改變不僅降低了生活指數，更是縮減女性壽命的“始作俑者”。流行病學數據早已證實，環境惡化是導致乳腺癌高發的一大重要因素。
（4）濫用雌激素追逐青春是人類亙古不變的話題，古往今來，女性為了“駐顏”可說是用盡了一切辦法。許多年輕女性不在乎化妝品里有多少化學物質或者激素，中年女性濫用雌激素替代治療，這些付出的只能是乳腺健康的代價。
（5）檢出率增高越來越多的女性認可了保護乳房健康的觀念，醫學技術也在不斷更新，使更多病例被及時發現。這些讓我們感覺到身邊乳腺疾病患者多了起來。
　　4.乳房疼痛原因有哪些？
乳房疼痛的原因很多，有病理性的疼痛，也有原發性的疼痛。原發性的疼痛多是因為激素刺激乳房引起的。乳房疼痛的病理性原因多是乳腺增生，還有乳腺炎。那么，乳房疼痛到底有哪些呢?
（1）乳腺增生引起的乳房疼痛 這種疼痛不隨月經周期變化，沒有固定的時間，持續時間較長，年齡多在40～45歲左右，比生理性疼痛患者年齡稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比較淺。
（2）乳腺炎引起的乳房疼痛 這種疼痛非常明顯，難以忍受，并伴有紅、腫、熱，多數發生在初產婦產后1～2個月內。這是因為乳汁淤積、堵塞引起炎癥感染的疼痛，也可以是乳頭皸裂而導致的細菌感染引起的疼痛。
（3）頸椎病引起的乳房疼痛頸椎病會引起乳房疼痛，是由于頸椎退變，頸神經根受累所致。這種疼痛多為慢性，并且是單側性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關。除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，x線片上常有退行性病變的征象，而乳房本身無異常表現。
（4）胸壁疾病引起的乳房疼痛胸肌或肋骨炎癥等胸壁疾病也司表現為乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛、壓痛，部位幾乎始終位于一側。
（5）精神性疼痛應保持心情舒暢。乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關系。精神緊張、壓力導致激素分泌紊亂，激素刺激引起疼痛。
（6）壓力增大導致疼痛精神也會影響激素分泌和月經來潮，導致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現月經紊亂，還會出現乳房疼痛。
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