中老年男性如何走出更年期 節選

　　《中老年男性如何走出更年期》：　　31 中老年男性出現勃起功能障礙的原因有哪些？　　問題：　　我今年45歲，年輕時和妻子性生活時從未服用過西地那非等壯陽藥，但40歲之后，我發現自己的陰莖勃起不夠堅挺、性生活時間縮短，需要服用西地那非等壯陽藥來達到滿意的性生活，請問我的情況是由年齡導致的，還是由疾病導致的？　　回答：　　男性隨著年齡的增長，性功能都會出現一定程度的下降，這是人體功能降低引起的自然現象。但是，如果男性發現自己的性功能明顯減退，應該積極到正規醫院就診。　　中老年男性發生勃起功能障礙的常見原因如下。　　（1）雄激素水平降低：性腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥、高催乳素血癥等都會導致男性雄激素水平下降，從而引起勃起功能障礙。　　（2）代謝性疾病：如高血壓、高脂血癥和糖尿病，都可能導致勃起功能障礙。　　（3）藥物因素：抗精神病藥物如奧氮平等、抗雄激素藥物如比卡魯胺等，都可能導致勃起功能障礙。　　（4）損傷：如老年男性行前列腺根治術或前列腺電切術，以及外傷等，都可能導致勃起功能障礙。　　如果患者病因明確，則治療上應首先處理原發病因。如果原發病因糾正后勃起功能仍無好轉，或檢查后沒有發現明確病因，患者可以服用西地那非等藥物治療。西地那非是勃起功能障礙的一線治療藥物，不良反應較小，也不會讓服用者產生藥物依賴。西地那非等壯陽藥不僅有利于陰莖勃起，輔助男性完成滿意的性生活，還有利于增強男性的自信心，改善其精神狀態。　　當然，勃起功能的改善不能僅依靠藥物。首先，男性要正確認識中老年勃起功能下降是年齡增長的正常現象，身體不可能永遠都保持“十八歲”的狀態；其次，男性要量力而行，根據自身狀況決定性生活的頻率；*后，男性要注意養成良好的生活習慣，加強鍛煉，合理膳食，改善全身的健康狀態。以上措施可以提高男性的勃起功能。　　（魏先 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院）　　32 中老年男性發生遲發性性腺功能減退癥，會影響生育嗎？　　問題：　　我今年48歲，還想生育，但我現在性能力很差且性欲低下，還掉頭發，請問這是什么情況？對生育有什么影響？　　回答：　　根據本例患者的年齡和表現，懷疑患有男性遲發性性腺功能減退癥。　　男性遲發性性腺功能減退癥會影響患者的性欲和勃起功能，導致其在夫妻性生活時“力不從心”，對生育有不利影響。此外，由于男性的睪丸功能下降，使睪丸產生的睪酮下降，也會影響睪丸產生精子，導致精子質量下降，進而影響受孕。　　生育是男女雙方的事情，任何一方出現問題都會導致受孕失敗。如果夫妻想要自然妊娠，首先需要順利進行性生活，男性必須通過規范治療使性功能恢復。其次，對于男性而言，*重要的是有比較優質的精子，故需要進行精液常規檢查，確保精子質量。必要時，男性可以采用一些促進生精的治療方法以提高精子質量。*后，女方還需要進行生殖系統檢查，確保滿足妊娠的條件。　　需要注意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定風險，高齡產婦在妊娠和分娩的過程中都會出現相應風險，嚴重者甚至會危及生命。此外，高齡夫妻誕生的嬰兒患有先天性疾病的風險也會增加。因此，中老年夫妻想要生育應慎重！　　（汪道琦 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院）　　……