目　錄

**章　肝病危重癥1

病例1　乙型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭1

病例2　甲型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭7

病例3　藥物性肝損傷致急性肝衰竭12

病例4　藥物性肝損傷致亞急性肝衰竭17

病例5　戊型肝炎病毒感染所致亞急性肝衰竭（一）24

病例6　戊型肝炎病毒感染所致亞急性肝衰竭（二）31

病例7　慢性乙型肝炎停抗病毒藥后誘發慢加急性肝衰竭36

病例8　慢性乙型肝炎合并酒精因素所致慢加急性肝衰竭43

病例9　肝衰竭并發噬血細胞綜合征（一）48

病例10　肝衰竭并發噬血細胞綜合征（二）54

病例11　糖皮質激素在肝衰竭治療中的應用60

病例12　肝癌破裂出血（一）68

病例13　肝癌破裂出血（二）73

病例14　肝硬化、門脈高壓導致反復上消化道出血79

病例15　肝性腦病的救治（一）84

病例16　肝性腦病的救治（二）90

第二章　感染與重癥肝病95

病例17　膿毒癥所致肝衰竭95

病例18　膿毒癥所致多臟器功能衰竭103

病例19　慢加急性肝衰竭并發侵襲性肺部真菌感染110

病例20　HBV相關慢加急性肝衰竭并發侵襲性肺部真菌感染、

肌溶解115

第三章　膽管損傷性疾病122

病例21　造血干細胞移植后移植物抗宿主病所致膽管消失綜合征122

病例22　藥物性肝損傷所致膽管消失綜合征128

病例23　藥物致膽汁淤積性肝病134

病例24　藥物性肝損傷141

病例25　Stevens-Johnson綜合征合并藥物相關性急性膽管消失

綜合征146

第四章　肝臟手術、介入相關危重癥155

病例26　慢性肝衰竭的內科及肝移植治療 155

病例27　肝癌切除術后并發膈下膿腫161

病例28　介入術后并發肝膿腫 166

病例29　腹腔鏡下肝癌切除術后腹盆腔多發轉移172

病例30　肝細胞癌放療后并發放射性胃炎 179

第五章　妊娠期重癥肝病186

病例31　妊娠期亞急性肝衰竭確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤186

病例32　妊娠合并噬血細胞綜合征 192

病例33　妊娠期急性脂肪肝（一）197

病例34　妊娠期急性脂肪肝（二）203

病例35　HELLP綜合征 209

第六章　其他疑難及危重病例213

病例36　肝豆狀核變性基礎上慢加急性肝衰竭 213

病例37　POEMS綜合征誤診為肝硬化219

病例38　以“肝硬化腹水”就診的POEMS綜合征226

病例39　Crigler-Najjar綜合征 233

病例40　良性復發性肝內膽汁淤積238

病例41　成人朗格漢斯細胞組織細胞增生癥伴肝侵犯243

病例42　肝臟上皮樣血管內皮細胞瘤248

病例43　Gilbert綜合征患者出現藥物性肝損傷并發肺孢子菌肺炎255

病例44　非霍奇金淋巴瘤伴隨藥物性肝損傷261

附錄：文中常用醫學名稱中英對照表269