**章 身高管理門診流程 01
**節 身高管理的步驟 03
1.設定期望身高 03
2.評估實現期望身高的可能性 03
3.進行科學的身高管理 03
第二節 身高管理的流程 03
1.身高和體重的測量 03
2.拍攝左手骨正位片 03
3.進行骨密度檢測 03
4.進行25-羥基維生素 D（25-OH-D）的檢測 04
5.個性化體格生長評估 04
6.個性化身高管理指導 04
第三節 個性化體格生長評價 04
1.確定期望身高 04
2.評估兒童當前身高 04
3.評估兒童遺傳身高 05
4.評估生長速度 05
5.評估勻稱度 05
6.骨齡評估 05
第四節 個性化微量營養狀況評估 05
1.評估維生素D營養狀況 05
2.評估維生素A營養狀況 05
3.評估鈣營養狀況 05
第五節 轉診至相關專科的指征 06
1.排除疾病或進行疾病的診斷和治療 06
2.實現期望身高 06
第六節 生長設計方法 06
1.青春期前生長設計的方法 06
2.青春期生長設計的方法 07
第七節 身高干預的方法 08
1.概述 08
2.促進身高生長速度方法的使用原則 08
3.促進身高生長速度的方法 08
4.延緩骨齡發育速度方法的使用原則 09
5.延緩骨齡發育速度的方法 09
第八節 身高管理效果的評估方法 10
1.結果評估 10
2.過程評估 11
第二章 個性化身高評價 13
**節 設置身高管理目標 15
1.身高管理目標的獲得方法 15
2.需要獲得的內容 15
3.目標身高水平的判斷 15
4.身高管理目標特征 16
第二節 依據兒童當前身高評價成年身高 16
1.適用范圍 16
2.評價依據 16
3.示例 18
4.評價方法 18
第三節 依據遺傳身高評價成年身高 18
1.適用范圍 18
2.評價依據 18
3.評價方法 18
第四節 依據當前身高評價實現期望身高的難度 19
1.適用范圍 19
2.評價方法 19
3.實現期望身高難度的分級方法 19
4.實現期望身高難易程度的影響因素 19
5.實現期望身高難度分級的意義 20
第五節 依據遺傳身高評價實現期望身高的難度 20
1.適用范圍 20
2.實現期望身高難度的分級過程 20
3.實現期望身高難度分級方法 20
4.實現期望身高難易程度的影響因素 21
5.實現期望身高難易程度分級的意義 21
第六節 評價成長環境對兒童身高的影響 21
1.評價平均遺傳身高的百分位數水平 21
2.評價兒童當前身高 22
3.比較兒童當前身高和平均遺傳身高的關系 22
4.成長環境對兒童身高生長沒有明顯影響 22
5.成長環境對兒童身高生長有促進作用 22
6.存在骨齡提前年齡的風險 22
7.成長環境對兒童身高生長有阻礙作用 23
8.存在影響身高疾病的風險 23
第七節 評價0～48月齡兒童生長速度 23
1.平均生長速度的計算方法 23
2.平均生長速度的計算值 23
3.評價生長速度異常的方法 26
4.評價生長偏離風險的方法 28
5.實現平均水平期望身高可能性的評價方法 28
6.骨齡發育速度預估的評價 28
第八節 評價青春期前兒童的生長速度 29
1.平均身高生長速度的計算方法 29
2.平均體重生長速度的計算方法 29
3.評價生長速度異常的方法 30
4.評價生長偏離風險的方法 30
5.實現平均水平期望身高可能性的評價方法 31
6.身高生長速度影響因素的評價 31
第九節 評價體形勻稱度 31
1.勻稱體形的評價方法 31
2.苗條體形的評價方法 31
3.粗壯體形的評價方法 32
4.體形的優劣 32
5.體形對骨齡影響的評價方法 32
第三章 骨齡評價 33
**節 兒童骨齡評價的基礎知識 35
1.骨齡的定義 35
2.骨齡的身高 35
3.骨齡發育速度 35
4.骨齡身高生長速度 35
5.成長板（或生長板） 35
6.兒童骨齡評價采用標準 35
7.兒童骨齡評價適用年齡 36
8.手骨片拍攝方法 36
第二節 評價男童骨齡發育的進程 36
1.身高停止生長的骨齡 36
2.進入青春期的骨齡 36
3.骨齡身高水平的評價 36
4.掌指骨骨齡和腕骨骨齡關系的評價 37
第三節 評價女童骨齡發育的進程 37
1.身高停止生長的骨齡 37
2.出現初潮的骨齡 37
3.進入青春期的骨齡 37
4.骨齡身高水平的評價 37
5.掌指骨骨齡和腕骨骨齡關系的評價 38
第四節 評價兒童骨齡和年齡的關系 38
1.骨齡大于年齡2歲 38
2.骨齡小于年齡2歲 38
3.骨齡和年齡相差1.4～2歲 39
4.骨齡和年齡相差1.3歲 39
第五節 評價男童骨齡發育速度 39
1.骨齡發育速度評價 39
2.骨齡發育與身高生長速度評價 39
3.骨齡發育與青春期生長潛能評價 39
第六節 評價女童骨齡發育速度 40
1.骨齡發育速度評價 40
2.骨齡發育與身高生長速度評價 40
3.骨齡發育與青春期生長潛能評價 40
第七節 評價兒童骨齡發育異常 41
1.骨齡和年齡的關系 41
2.骨齡身高水平 41
3.腕骨骨齡和掌指骨骨齡的關系 41
第四章 營養狀況評價 43
**節 評價體脂含量對兒童骨齡發育的影響 45
1.體脂含量對骨齡的影響 45
2.體脂含量對骨齡發育速度影響的評價 45
3.特殊情況說明 45
第二節 評價維生素D水平對兒童身高的影響 45
1.適用范圍 45
2.維生素D檢測 46
3.維生素D水平評價方法 46
4.維生素D水平和身高的關系評價 46
第三節 評價骨密度水平對兒童身高的影響 47
1.評價對象 47
2.骨密度的檢測 47
3.骨密度的影響因素 47
4.骨密度水平評價 47
5.骨密度水平和身高的關系評價 47
第五章 生長設計 49
**節 青春期生長潛能的設計方法 51
1.目的 51
2.青春期界定 51
3.青春期生長潛能設計 51
4.適用人群 51
5.青春期生長潛能的調整方法 51
6.示例 51
7.青春期身高生長潛能的計算結果調整 52
第二節 青春期前兒童身高生長速度的設計方法 52
1.設計青春期前兒童身高生長速度的目的 52
2.遵循兒童生長規律的設計方法 52
3.遵循兒童生長規律的設計方法示例 52
4.遵循平均身高生長速度的設計方法 52
5.遵循平均身高生長速度的設計方法示例 52
6.遵循兒童近期身高生長速度的設計方法 53
7.遵循兒童近期身高生長速度的設計方法示例 53
8.遵循兒童遺傳身高的設計方法 53
9.遵循兒童遺傳身高的設計方法示例 53
10.考慮疾病對兒童身高影響的設計方法 53
第三節 青春期前兒童骨齡發育速度的設計方法 54
1.適用范圍 54
2.作用 54
3.方法 54
第四節 青春期前男童目標骨齡身高生長速度的計算方法 54
1.確定期望身高 54
2.評價兒童身高 54
3.評價兒童骨齡 54
4.確定目標身高增長值 55
5.確定青春期身高生長潛能 55
6.確定青春期前需要增長的身高值 55
7.確定剩余骨齡 55
8.計算目標骨齡身高生長速度 55
9.設計示例 55
第五節 青春期前女童目標骨齡身高生長速度的計算方法 56
1.確定期望身高 56
2.評價兒童身高 56
3.評價兒童骨齡 56
4.確定目標身高增長值 56
5.確定青春期身高生長潛能 56
6.確定青春期前需要增長的身高值 56
7.確定剩余骨齡 57
8.計算目標骨齡身高生長速度 57
9.設計方法示例 57
第六節 青春期前兒童目標骨齡身高生長速度的實現方法 57
1.骨齡評價和身高測量同步 57
2.骨齡身高生長速度的實現方法 58
3.骨齡身高生長速度的實現方法示例 58
第七節 青春期晚期男童生長潛能評價方法 59
1.適用人群 59
2.青春期晚期男童生長潛能評價 59
3.青春期晚期女童生長潛能評價 60
4.女童初潮后生長潛能評價 60
第八節 青春期兒童身高生長速度設計方法 61
1.設計應體現青春期兒童生長突增的特點 61
2.設計應考慮兒童生長突增的時間 61
3.設計應考慮青春期兒童近期身高生長速度 61
4.考慮青春期兒童近期身高生長速度的設計示例 61
5.設計應參考青春期兒童遺傳身高 61
6.參考青春期兒童遺傳身高的設計示例 61
7.設計應考慮青春期兒童生長的個體差異 62
8.考慮青春期兒童生長個體差異的設計示例 62
9.設計應考慮疾病對青春期兒童生長的影響 62
第九節 青春期男童骨齡發育速度的設計方法 62
1.范圍 62
2.作用 62
3.設計特點 62
第十節 青春期男童目標骨齡身高生長速度的計算方法 63
1.骨齡身高生長速度設計步驟 63
2.設計示例 64
第十一節 青春期女童目標骨齡身高生長速度的設計方法 64
1.骨齡身高生長速度設計步驟 64
2.設計示例 65
第十二節 青春期兒童目標骨齡身高生長速度的實現方法 66
1.目的 66
2.重要性 66
3.相關參數 66
4.實現青春期兒童目標骨齡身高生長速度的不同設計方法 66
5.男童設計示例 66
6.女童設計示例 66
第六章 身高干預方法 69
**節 促進身高生長速度分級及干預方法 71
1.適用范圍 71
2.促進身高生長速度一級方法 71
3.促進身高生長速度二級方法 71
4.促進身高生長速度三級方法 71
5.促進身高生長速度一級方法的干預內容 71
6.促進身高生長速度二級方法的干預內容 71
7.促進身高生長速度三級方法的干預內容 72
第二節 延緩骨齡發育速度分級及干預方法 72
1.延緩骨齡發育速度一級方法 72
2.延緩骨齡發育速度二級方法 72
3.延緩骨齡發育速度三級方法 72
4.延緩骨齡發育速度一級方法的干預內容 72
5.延緩骨齡發育速度二級方法的干預內容 72
6.延緩骨齡發育速度三級方法的干預內容 72
第三節 身高促進綜合干預強度分級及干預方法 73
1.適用范圍 73
2.身高促進干預系列分類 73
3.綜合干預強度一級 73
4.綜合干預強度二級 73
5.綜合干預強度三級 73
6.干預強度一級的干預 73
7.干預強度二級的干預 73
8.干預強度三級的干預 73
第四節 身高生長速度的飲食干預方法 74
1.促進身高生長的均衡飲食類別 74
2.促進身高生長的蛋白質類食物品種 74
3.保障身高生長的蛋白質類食物攝入量 74
4.促進身高生長的個性化飲食調整方法 74