目 錄

Contents

概述 / 001

1. 腦出血是致死和致殘率*高的腦血管病，加強研究是國家重大

需求 / 002

2.腦出血的研究與治療現(xiàn)狀及存在的問題 / 003

3. “豆紋動脈神經(jīng)復(fù)合體”概念的提出及其指導(dǎo)意義 / 004

4. “豆紋動脈神經(jīng)復(fù)合體”在基礎(chǔ)與臨床研究中的進展 / 007

5.White Matter Recover是腦出血精準手術(shù)的基本原則 / 010

6.腦出血手術(shù)目的應(yīng)從防治腦疝形成轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｗo白質(zhì)纖維束 / 012

自發(fā)性腦出血的流行病學、致病因素及其預(yù)警體系 / 016

8.自發(fā)性腦出血的危險因素及致病因素 / 023

9.自發(fā)性腦出血的預(yù)警體系 / 036

10. H型高血壓與腦出血 / 041

11.血尿酸升高可能為腦出血的危險因素，但仍有待進一步研究 / 042

腦出血影像學預(yù)警與診斷進展 / 047

12.早期血腫擴大是腦出血患者預(yù)后的獨立危險因素 / 047

13.磁共振磁敏感加權(quán)成像和磁共振波譜成像在腦出血中的

應(yīng)用價值 / 053

14.血腫周圍水腫形成是腦出血遠期不良預(yù)后的預(yù)測因子 / 056

15.白質(zhì)功能與皮層同樣重要，磁共振彌散張量成像可活體顯示

白質(zhì)神經(jīng)纖維束 / 060

16.腦出血后血腫擴大危害大，早期預(yù)測手段的準確性仍有待

提高 / 062

17.腦出血破入腦室后四腦室腦干背側(cè)線受壓是高血壓腦室出血

預(yù)后不良的獨立危險因素 / 064

腦出血治療的研究進展 / 076

18.腦出血急性期平穩(wěn)管理血壓非常重要，快速降壓雖然安全

但僅限于個體化治療 / 076

19. 腦出血患者是否獲益于重組Ⅶa因子的止血治療尚未得到證實 / 079

20. 高滲氯化鈉注射液較甘露醇具有更好的降低顱內(nèi)壓的作用 / 080

21. 血糖的嚴格監(jiān)測與管理在腦出血患者中被推薦使用 / 082

22. 亞低溫治療可減輕血腫周圍水腫發(fā)生，但對顱內(nèi)壓增高的療效

尚未得到證實 / 083

23.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與腦出血后腦水腫的形成和發(fā)展 / 085

24.通過引流管進行的血腫內(nèi)注射rt-PA可減少腦室出血后繼發(fā)性

腦積水，減少死亡率 / 086

25.纖溶術(shù)聯(lián)合腰池引流有效減少腦出血破入腦室患者永久腦室

分流率 / 090

26.逆轉(zhuǎn)口服抗凝藥相關(guān)出凝血障礙的藥物治療 / 093

27.血小板功能監(jiān)測可能有助于判斷抗血小板聚集藥物的影響，

但并不推薦抗血小板治療相關(guān)性腦出血患者輸注血小板 / 095

28.警惕腦出血患者血栓性疾病的發(fā)生 / 099

29.腦出血破入腦室的臨床分析 / 102

30.腦出血破入腦室后繼發(fā)性腦積水的形成機制 / 105

微創(chuàng)精準神經(jīng)外科技術(shù)的進展 / 119

31.大骨瓣減壓加血腫清除術(shù)是目前我國各級醫(yī)院*常用的手術(shù)途徑，

腦室外引流可作為預(yù)防腦積水或腦室鑄型的重要手段 / 119

32.錐顱穿刺置管引流術(shù)可用于腦疝患者急救，但再出血風險高 / 122

33.幕上腦出血患者臨床預(yù)后并不受益于早期開顱顯微血腫

清除術(shù) / 123

34.神經(jīng)導(dǎo)航下微創(chuàng)血腫穿刺引流聯(lián)合rt-PA治療腦出血是安全的，

腦葉與深部血腫患者獲益明顯 / 126

35.Apollo輔助下微創(chuàng)腦室出血清除術(shù)邁出了手術(shù)機器人輔助下顱腦

手術(shù)的嘗試 / 130

36.神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除術(shù)提高了術(shù)中可視化程度與血腫

清除率 / 133

37. 新型手術(shù)動力系統(tǒng)輔助血腫精確定位與清除 / 140

38.在神經(jīng)內(nèi)鏡與DTI圖像輔助下的白質(zhì)纖維束旁精準神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)

極大地保護了患者功能，提高了預(yù)后水平 / 141

腦出血穿刺引流術(shù)定位技術(shù)進展介紹 / 148

39.穿刺引流術(shù)仍然是臨床針對高血壓腦出血*常采用的微創(chuàng)

技術(shù) / 148

40.高血壓腦出血穿刺術(shù)中如何快速準確定位仍然是一個關(guān)鍵技術(shù)問

題，在立體定向儀和神經(jīng)影像導(dǎo)航之外，臨床現(xiàn)在還缺乏一套適合各

級醫(yī)院的各級醫(yī)師使用的統(tǒng)一定位方法 / 149

41.不同部位的血腫需要選擇*佳的手術(shù)穿刺方向 / 151

42.高端顱腦定位技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用 / 151

43.國內(nèi)高血壓腦出血穿刺簡易定位方法的探索 / 154

44.基于OM線CT掃描定位原理的歐米伽-1型顱腦穿刺導(dǎo)引器輔助精

準穿刺引流術(shù)治療腦出血剛在臨床開始使用，是一種新的方法，適合基

層醫(yī)院開展 / 155

45.歐米伽-1型顱腦穿刺導(dǎo)引器治療高血壓腦出血技術(shù)初步經(jīng)驗顯示

在技術(shù)掌握難度、定位精確性、手術(shù)時間上具有一定優(yōu)勢 / 160

多模態(tài)監(jiān)護在腦出血監(jiān)護與超早期鑒別中的應(yīng)用 / 167

46.ICH評分是目前用于腦出血嚴重性評價應(yīng)用*廣的評分方法，

但臨床醫(yī)師的綜合判斷較規(guī)范化評分更為準確 / 167

47.顱內(nèi)壓監(jiān)護作為腦出血后病情監(jiān)護的*重要手段，預(yù)警病情變化，

指導(dǎo)干預(yù)時機，但其侵入性特點具有危險性 / 170

48.電生理技術(shù)可為患者功能恢復(fù)提供客觀指標 / 172

49.生物電阻抗技術(shù)為腦出血患者提供腦水腫動態(tài)監(jiān)護手段 / 174

50.無創(chuàng)近紅外腦氧監(jiān)護可提供腦皮層循環(huán)狀態(tài)的直觀監(jiān)測 / 176

51.微透析監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)腦組織代謝功能障礙 / 177

52.聯(lián)合電阻抗技術(shù)、腦溫、腦氧監(jiān)測及A型超聲的多模態(tài)監(jiān)護用于

卒中超早期鑒別診斷 / 179

53. 腦出血后小膠質(zhì)細胞激活與表型轉(zhuǎn)換在繼發(fā)性損傷中扮演關(guān)鍵角

色，調(diào)整這一過程的藥物具有良好的應(yīng)用前景 / 182

54. “豆紋動脈神經(jīng)復(fù)合體”損傷可能是腦出血導(dǎo)致不可逆性腦水腫的

關(guān)鍵因素 / 185

0mT移動MRI卒中單元介紹 / 190

55.腦卒中救治：時間就是大腦 / 190

56. 移動卒中單元的進展與困境 / 192

57. 腦卒中診斷及監(jiān)護研究現(xiàn)狀：缺乏長期有效的無損傷檢測方法

和設(shè)備 / 194

58.磁共振成像設(shè)備輕量化、小型化研究現(xiàn)狀 / 196

59.國內(nèi)外首臺移動MRI卒中單元 / 202

60.健康人與模式動物成像效果評估 / 204

61.臨床試驗初步證實移動MRI卒中單元安全性與準確性 / 206

腦出血復(fù)發(fā)相關(guān)危險因素分析 / 215

62. 既往發(fā)生過腦出血的患者較既往發(fā)生過腦缺血的患者再次出血的

風險高 / 215

63.高血壓、高齡及首次出血發(fā)生的位置（深部或腦葉）是腦出血復(fù)發(fā)

的重要危險因子 / 217

64.抗凝、抗血小板藥物在腦出血后應(yīng)用可行，但需謹慎 / 220

65.目前關(guān)于他汀類藥物與腦出血復(fù)發(fā)的關(guān)系尚不明確 / 230

重建神經(jīng)功能是腦出血后康復(fù)*重要的環(huán)節(jié) / 239

66.物理康復(fù)治療有助于腦出血患者運動功能的恢復(fù) / 239

67. 腦出血后精神情感障礙是影響患者預(yù)后的重要因素 / 241

68.經(jīng)顱電、磁刺激，虛擬現(xiàn)實技術(shù)等康復(fù)新技術(shù)進展 / 243

69.腦機接口技術(shù)的發(fā)展為腦出血患者感覺運動功能重建帶來

曙光 / 247

70. 高壓氧有助于減輕腦出血后繼發(fā)性腦損傷 / 251

71. 腦出血后錐體外系損傷的研究進展 / 255

72.C7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)與腦出血后偏癱患者的康復(fù)外科 / 261

73. 鋰鹽可能作為有前途的腦出血治療藥物，但需要進一步臨床

數(shù)據(jù) / 265

出版者后記 / 283