**篇 病歷書寫和醫患溝通 **章 病歷書寫 **節 病歷書寫的基本要求 第二節 門(急)診病歷 第三節 入院記錄 第四節 24小時內入出院記錄 第五節 24小時內入院死亡記錄 第六節 完整病歷 第七節 再次入院記錄 第八節 病程記錄 第九節 上級醫師查房記錄 第十節 疑難病例討論記錄 第十一節 請會診記錄 第十二節 會診記錄 第十三節 轉科記錄 第十四節 交(接)班記錄 第十五節 階段小結 第十六節 搶救記錄 第十七節 術前討論記錄 第十八節 手術記錄 第十九節 有創診療操作記錄 第二十節 輸血治療知情同意書 第二十一節 手術護理記錄 第二十二節 病重(危)患者護理記錄 第二十三節 手術同意書 第二十四節 麻醉同意書 第二十五節 特殊檢查、特殊治療同意書 第二十六節 出院記錄 第二十七節 死亡記錄 第二十八節 死亡病例討論記錄 第二十九節 醫囑 第三十節 病危(重)通知書 第二章 醫患溝通的內容及技巧 第二篇 呼吸系統 第三章 癥狀學 **節 發熱 第二節 呼吸困難 第三節 咳嗽與咳痰 第四節 咯血 第五節 發紺 第六節 胸痛 第四章 臨床常用診療技術 **節 胸腔穿刺術 第二節 胸膜活檢術 第三節 CT引導下經皮肺穿刺活檢術 第五章 呼吸系統疾病 **節 急性氣管-支氣管炎 第二節 慢性阻塞性肺疾病 第三節 慢性肺源性心臟病 第四節 支氣管哮喘 第五節 支氣管擴張癥 第六節 慢性呼吸衰竭 第七節 肺炎 …… 第三篇 循環系統 第四篇 消化系統 第五篇 泌尿系統 第六篇 血液系統 第七篇 內分泌系統 第八篇 風濕免疫系統 主要參考文獻