小說中醫:一部表述中醫藥文化的小說 節選

《小說中醫·中醫師承學堂》：“這方面，中醫與西醫迥異其趣。”青禾剛才一陣狂記，剛要停下卻又聽張老師談到中西醫差異，忙又奮筆疾書。“西醫常是根據群體統計認識疾病，診療疾病。統計的結果常是去異求同，抹去了特殊與偶然，注重的是共性與常態。所以百人一方，或者萬人一方，對于西醫也是正常的，甚至是必需的。而中醫詳究窮辨各人特殊反應，并據此處方，結果必然是一人一方，萬人萬方，人與人異，方與方殊。”“可以不可以這樣說，”胡畫家道，“如果用畫像比，西醫等于統一給一類人畫一個像，千人一面；而中醫是為一個一個人分別畫像，一人一樣。”“所以你就能憑處方勾畫我的病情——盡管難免作了點弊。”胡畫家笑著接上。“站在個體的立場上看，西醫這個統計學的運用是有弊端的。”張老師說，“盡管能夠從共性上，從總體上把握規律，然而這是以犧牲個性、漠視特征為代價的。以部分個體的統計平均值，應用于近于無限的、千差萬別的個體，千變萬化的病情，必然有其局限性，而在診斷上難免出現假陰性、假陽性。例如在一些正常與異常的臨界線上，對某個個體可能屬于正常，可在另一個體，卻可能已經病得不輕。這種統計方法，適用于彼此個性差別不大的，均一性較高的簡單個體，所謂千篇一律者；而不太適用于復雜個體一一而人是*復雜的個體，均一性*低。”“就是嘛，”青禾也補充，“就說附子的用量吧，如果按照藥典用量，或許對這個人還沒顯示出治療作用，而在另一個人卻早已發生了毒副作用一一原因在于這兩個個體的體質有別，前者陰寒偏盛，后者陽熱突出。”張老師接著青禾的話說：“所以中醫運用附子，既要參考一般用量，更要了解病人的體質與疾病性質。于是可見到各家醫案上附子的用量差別極大，少則三克五克，輕輕一撥，即可見效；多則競達百克，驚心動魄，方能收功。總之，既要從總體上把握規律，又要充分重視個體的差異，才能充分了解個體的情況，而有針對性地處理一一因你所面對的病人總是具體的。由此意義上說，中醫與西醫可成互補之勢，共同為人類健康造福。”胡畫家也說：“其實我們畫人像也是追求一般與個體的統一，共性與個性的統一。首先是人，然后才是這個具體的人。首先是人臉，然后才是青禾的臉，然后才是富有青禾個性的五官。”胡畫家說著拿過那張速寫，與青禾對照細看。青禾像是被強光射著，不自覺有點閃避，鋼筆也停在紙上，墨水向旁邊洇開。青禾看到，心中一動，說：“畫家先生，我看運墨于紙和用藥于人有點相像，同樣的墨，畫到不同的紙上效果就不一樣，好像同一劑量的藥，用到不同的人身上，療效也不一致。”“是呀！”胡畫家一拍沙發，“我當初學中國畫時窮，買不起好紙，臨摹名家的畫總是達不到那個水墨淋漓磅礴的效果。這國畫家掌握各種紙性，和中醫們了解病人個性，二者有些相通。”“通過中西醫對比，可以看出：中醫是更傾向于非標準化的個體醫學，而西醫是更傾向于標準化的群體醫學一一不過必須注意，這里所說的中西醫差別，為了使你有鮮明的印象，是極而言之，有夸張的成分。事實上西醫一直都有個體化用藥，中醫也引入了統計學處理。”張老師總結道。“因為中國畫與中醫都是非標準化的，所以醫家的處方猶如畫家的作品，常常隨個人的學派、性格等差別，而表現出鮮明的個人或學派風格。”青禾想起**天與張老師的談話。“處方還有個人風格？這越說醫畫越相通了。”胡畫家感到驚奇，長發晃到眼前，忙又掠開。“當然了，”青禾說，“風格可不只是藝術作品的專利。”“在這方面中醫和畫家*為相似，兩者都強調提高個人技藝、個人修養，不依附于機器或儀器，難以標準化，不得不彼此差別，不得不形成風格，猶如指紋，想擺脫都擺脫不掉。”張老師補充。……