中醫(yī)非物質文化遺產臨床經典讀本(輯)(第二版)醫(yī)門法律(第2版)/中醫(yī)非物質文化遺產臨床經典讀本 節(jié)選

　　《醫(yī)門法律（第二版）/中醫(yī)非物質文化遺產臨床經典讀本（**輯）》：　　問：寒變與煎厥，皆屬夏月之病，究竟何別？曰：寒變者，南方心火無權，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無權，而南方心火亢甚無制也。兩者天淵，不可同論。煎者，火性之內燔；厥者，火氣之上逆。即經文陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏之說。可見陽根于陰，深藏腎水之中，惟煩勞無度，則陽張于外，精絕于內，延至夏月火王而煎厥之病生矣。　　問：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。又云味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡，此何解也？曰：此未經闡發(fā)之義。蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進。若冬無所藏，新舊不相承接，有獨沉而已。《太素》不解其旨，至謂獨沉為沉濁，何況后人耶？味過于甘，腎氣不衡，注作不平，亦屬膚淺，蓋人身心腎相交，水火相濟者，其恒也。味過于甘，腎氣為土掩，而不上交于心，則心氣亦不得下交于腎，所以郁抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨沉之變文，見心腎交，則腎脈一高一下，猶權衡然，知獨沉為有權無衡也，則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌于上，則為榮華；獨沉于下，則為枯謝。《難經》謂五藏脈平而死者，生氣獨絕于內，不滿五十動一止者，腎氣先盡，故知腎氣獨沉，非細故也。　　問：味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰：此人身消息之所在，王注牽強不合乎道。夫人天真之氣，全在于胃。津液之多寡，即關真氣之盛衰。而胃復賴脾以運行其津液，一臟一腑，相得益彰，所以胃不至于過濕，脾不至于過燥也。觀下文味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，其為脾過燥，胃過濕可知。然終是相連臟腑，嘿相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過酸之故，助其曲直，將胃中津液，曰漸吸引，注之于肝，轉覺肝氣津潤有余矣。肝木有余，勢必克土，其脾氣坐困，不至于絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉？　　問：味過于苦，胃氣乃厚，味過于辛，精神乃央。注謂：厚為強厚，央為久長。豈五味中酸、咸、甘多所損，苦與辛多所益乎？曰：二義原不作此解，王注與經文全相背謬。觀于胃氣乃厚，由于脾氣不濡，明系脾困，不為胃行津液，胃氣積而至厚也。胃氣一厚，容納遂少，反以有余，成其不足，更難施治。今人守東垣一家之學，遇胃病者，咸用補法，其有愈補愈脹者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬面酪，迨至受病，投以牽牛、巴豆，乃始暢適，即香、砂、橘、半，用且不應，況用參術之補乎？《內經》有言，胃氣實則脹，虛則泄，蓋可知矣。至精神乃央，上文既云筋脈沮弛，明是筋脈得辛，而緩散不收也。況人之精神，全貴收藏，不當耗散，寧有辛既久，而不為殃害者耶？曰央則其為病，且有卒暴之虞矣。相傳多食辛令人天，豈不然哉？　　問：味過于咸，大骨氣勞。從前無解，請一明之。曰：身中消息，有謂心未有不正，腎未有不邪者，以腎為作強之官也。有謂腎未有不正，心未有不邪者。以心為情欲之府也。大骨氣勞，心腎兩有所涉，而實有不盡然者。　　……