泌尿系結(jié)石合理用藥405問 節(jié)選

1.什么叫結(jié)石？
　　在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)我們知道，如果溶液濃度高，溶質(zhì)可從溶液中析出晶體，形成顆粒。人體中某些物質(zhì)成分由于不能繼續(xù)分解而被人體吸收，便從體液中析出，形成晶體顆粒，由此我們稱其為結(jié)石。當(dāng)結(jié)石發(fā)生于腎臟，我們就稱其為腎結(jié)石；當(dāng)結(jié)石發(fā)生于膽囊，我們就稱其為膽結(jié)石。
2.什么是泌尿系結(jié)石？
　　在人體泌尿系統(tǒng)中存在的結(jié)石我們統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石，臨床上稱該病為尿石癥。人體產(chǎn)生結(jié)石，有的患者渾然不知，有的患者疼痛難忍，給人們的正常生活和工作帶來了許多不便。即使那些無明顯癥狀的患者，當(dāng)診斷為泌尿系結(jié)石后，也應(yīng)該及時(shí)治療，以避免延誤病情。
　 3.人體的泌尿系都包括哪些器官？
　　人體的泌尿系是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。男性由于前列腺包繞部分尿道，構(gòu)成了前列腺部尿道，所以男性泌尿系還應(yīng)包括前列腺。腎臟與輸尿管是按照人體中軸線對(duì)稱分布的。尿液從腎臟產(chǎn)生后經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道排出體外。
4.腎臟在人體的什么部位？它的構(gòu)造是怎樣的？
　　腎臟在人體為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，外形酷似蠶豆。成人的腎臟長約12～15cm，寬約5～6cm，厚約3～4cm，重量大致為120～150g。腎臟位于腹部的上方，腸道的后方，緊貼在腹后壁上。它們在腹部的位置非常高，其上部可到*后一根肋骨后方，這意味著腎臟可以部分受到肋骨的保護(hù)。如果打開腎臟，你會(huì)看到腎臟可分成兩部分：一是核心部分或髓質(zhì)，由略帶粉色的錐體構(gòu)成；二是呈褐色的外層，即皮質(zhì)。如果借助顯微鏡觀察，你會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的髓質(zhì)和皮質(zhì)是由細(xì)微的毛細(xì)血管和細(xì)小管道構(gòu)成的密密網(wǎng)絡(luò)，通過這些網(wǎng)絡(luò)就可以過濾通過毛細(xì)血管的血液，形成尿液，排除人體多余的液體和廢物。*初接受尿液的漏斗狀結(jié)構(gòu)我們稱之為腎小盞，2～3腎小盞可以匯成1個(gè)腎大盞，而3～4個(gè)腎大盞則合并為腎盂。尿液經(jīng)過腎小盞、腎大盞匯人腎盂，然后經(jīng)過輸尿管排人膀胱。
腎臟對(duì)人體起著重要的作用，它能過濾血液，并且保證離子濃度剛好合適，從而使機(jī)體所有細(xì)胞都能有序的工作。像神經(jīng)和肌肉這樣的“電”組織就是依靠細(xì)胞內(nèi)外離子的正常水平來協(xié)調(diào)工作的。腎臟可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)液體流量，并在排泄中發(fā)揮了非常重要的作用：排除廢物，尤其是排除細(xì)胞在蛋白質(zhì)分解中產(chǎn)生的含氮廢物。這一廢物首先被轉(zhuǎn)化成氨，由肝臟將其轉(zhuǎn)變成尿素，以減少毒性。血液中的尿素被攜帶到腎臟，在此隨尿液排出體外。如果腎臟不能很好地發(fā)揮其重要功能，人的身體就會(huì)很快倒下去。
輸尿管是位于腹膜后的一對(duì)富于肌纖維的細(xì)長的管性器官，正常位于脊柱的兩側(cè)，上端起自腎盂、輸尿管交界處，下端終止于膀胱。輸尿管的長度在男性約為25～30cm，女性約為25～28cm。輸尿管通常可分為上、中、下3段。上段輸尿管起于腎盂、輸尿管交界處，止于跨越髂血管處；中段輸尿管起于其跨越髂血管處，止于進(jìn)入膀胱處；輸尿管在到達(dá)膀胱后，還要在膀胱壁內(nèi)走行一段距離才能進(jìn)人膀胱，這一段稱為下段輸尿管。輸尿管的直徑一般為7～9mm，有3個(gè)狹窄部位：**狹窄位于腎盂輸尿管交接處；第二狹窄位于輸尿管下行跨過髂血管處；第三狹窄位于輸尿管穿人膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石落人輸尿管內(nèi)常常容易停留在這3個(gè)狹窄部位，造成梗阻，引發(fā)疼痛癥狀。輸尿管的功能是將腎盂的尿液輸入膀胱。輸入的方式是通過輸尿管平滑肌有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，即輸尿管蠕動(dòng)來完成。
　　7.膀胱在人體的什么部位？有什么作用？
膀胱是一儲(chǔ)存尿液的器官，其位于恥骨聯(lián)合后方，盆骨的前部。其形態(tài)、大小、位置與儲(chǔ)尿量的多少有關(guān)。成人排空的膀胱呈扁圓形，充盈的膀胱呈圓錐形，平面向上，兩側(cè)面向下，倒立在骨盆腔內(nèi)。膀胱的功能是儲(chǔ)存尿液和間歇性排尿。在正常情況下，尿液在膀胱內(nèi)積存到一定程度時(shí)，就會(huì)反射性引起人體的排尿活動(dòng)，從而將尿液排出體外。
　 8．男性和女性的尿道結(jié)構(gòu)都是怎樣的？有什么不同？
在人體，男性和女性尿道有著不同的構(gòu)造。成年男性尿道長約16～20cm，呈乙字狀彎曲，全長可分為3個(gè)部分：前列腺部、膜部及海綿體部。海綿體部又可分為尿道球部和尿道陰莖體部，臨床上將海綿體部尿道稱為前尿道，將膜部及前列腺部尿道稱為后尿道。尿道內(nèi)徑約為5～7mm，全長有3個(gè)狹窄、3個(gè)膨大，狹窄部分分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部及尿道外口，膨大部分分別是前列腺部、尿道球部及尿道舟狀窩。膨大部位是結(jié)石易于停留之處。相比而言，女性尿道就顯得短而直，位于恥骨聯(lián)合的下方，平均長約3～5cm，其尿道起始部較男性為低，其走行方向幾乎成直線，向前下方穿過尿生殖隔而開口于陰道前庭。
　 9.男性前列腺在人體的什么位置？它的構(gòu)造是怎樣的？
男性前列腺位于膀胱頸與尿生殖隔之間，重量大約為20g。……