家庭合理用藥364問 節選

1.什么是處方藥？
　　處方藥是指需經過醫生開處方才能從藥房或藥店得到，并要在醫生監控或指導下使用的藥物。國際上通常用Prescription Drug.表示，簡稱R（即醫生處方左上角常見到的“R”）。
　 處方藥一般包括：剛上市的新藥，對其活性、副作用還要進一步觀察；可產生依賴性的某些藥物，如嗎啡類鎮痛藥及某些催眠安定藥物等；本身毒性較大的藥物，如抗癌藥物等；某些疾病必須由醫生和實驗室進行確診，使用藥物需醫生處方，并在醫生指導下使用，如心血管疾病藥物等。
　　2.什么是非處方藥？
　非處方藥是與處方藥相對而言的，指那些不需要持有醫生處方就可直接自行從藥房或藥店購買消費的藥物。國際常用的術語有Nonpreseription Drug，Over the Counter Drug，簡稱為OTC藥物。OTC藥物現已經成為國際上非處方藥簡稱的習慣用語。這些藥物大都屬于如下情況：感冒、發燒、咳嗽藥；治療消化系統疾病的藥物；治療頭痛的藥物；治療關節疾病的藥物；治療鼻炎等過敏癥的藥物；營養補劑，如維生素、某些中藥補劑等。這些藥品或補品臨床應用時間較長，藥效確定，不良反應較少，患者不需過多的專業知識，僅憑藥品說明書和標簽就可以安全用藥。目前，專業領域比較公認的劃分非處方藥的標準有如下幾條：說明書通俗易懂，患者可以按照說明書安全用藥；適應證為可以自我診斷的疾病，療效迅速并可為患者自身察覺；能緩解疾病的初始癥狀或延緩病情進展；適應證范圍有一定限度；不含有毒性或產生依賴的成分，不良反應少，無蓄積，不會引發耐藥；貯存穩定。
　　3.處方藥與非處方藥有什么區別？
　　通常以下幾方面可區別處方藥與非處方藥：
（1）從治療疾病的類型區分，處方藥針對的病情較重、需要醫生確診；非處方藥主要針對小傷小病或解除癥狀。
（2）就疾病診斷者而言，處方藥需要醫生診斷并開具處方；非處方藥完全是患者自我認識和辨別，自我選擇。
（3）從取藥憑據區分，處方藥需要醫生處方；非處方藥不需處方。
（4）從主要取藥地點區分，處方藥需要在醫院藥房、藥店憑醫生處方取藥；非處方藥在藥店（甲類）和超市（乙類）自由購買。
（5）從用藥劑量區分，處方藥劑量較大；非處方藥劑量較小，有限定。
（6）從服藥天數區分，處方藥服藥天數長，需有醫囑指導；非處方藥服藥天數短，有一定限定。
（7）從品牌保護方式區分，處方藥一般為新藥保護、有專利保
護期；非處方藥主要是品牌保護。
　?。?）從接受宣傳對象區分，處方藥主要是醫生；非處方藥是消費者。
（9）從廣告區分，處方藥不得在大眾媒體上發布廣告；非處方藥經批準后，可在大眾媒體上發布廣告。
　　4.非處方藥有哪些特點？
（1）不需要醫生處方在藥店或者超市可以像一般商品一樣自由購買。
（2）適應證明確，可自我判斷非處方藥主要針對常見病、多發病的初級防治，如流行感冒、冬季咳嗽、秋季腹瀉等，這些病癥狀明顯，容易自行判斷選購藥品而對癥治療。
（3）應用相對安全目前國家規定的非處方藥，都是根據現有資料與臨床使用經驗證實為安全性好的藥品。
（4）不良反應發生率低 國家遴選非處方藥的原則是性能平和，按常規劑量使用一般不會產生不良反應。即使連續使用多日，也不會成癮，無潛在的毒性，不會在體內引起蓄積中毒。
（5）按照藥品使用說明書使用相對安全說明書印有批準文號，并對藥品名稱、主要成分、藥理作用、適應證、用法用量、不良反應、禁忌證、注意事項及生產日期、有效期、貯存條件等15項內容作了詳盡說明，同時在說明書的上面用加重字體標注警告語：請仔細閱讀使用說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。
　　5.如何使用非處方藥？
俗話說“是藥三分毒”，非處方藥品雖然是經過醫藥學專家的嚴格遴選，并經國家藥品監督管理部門批準，但仍然是藥品，因此，選用時同樣要謹慎。
（1）通過各種渠道，充實、提高個人的用藥知識，作為自我藥療的基礎，以便于對常見病的自我判斷。在購藥前，應先確定所患病癥，然后根據治療目的購藥用藥。如發熱、頭痛確定是感冒引起，即可服用對乙酰氨基酚。
（2）正確選用有國家統一標識的非處方藥。
（3）認真仔細地閱讀非處方藥說明書，了解其適應證、注意事項及不良反應。在用藥前應仔細看藥品說明書，明確所用藥品的性質和應用范圍。為使所用藥品獲得滿意的治療效果，減少不良反應，要注意藥品說明書中的用藥時間和用量。如乳酶生屬助消化藥，應在飯前10分鐘服；布洛芬等解熱鎮痛藥對胃腸道有刺激，應在飯時或飯后服；驅腸蟲藥阿苯達唑、甲苯達唑、枸櫞酸哌嗪等，應在半空腹或空腹時服。某些非處方藥如苯海拉明、異丙嗪、馬來酸氯苯那敏等都屬常用的抗組胺藥，廣泛用于治療過敏性疾病，但用藥后常出現疲倦乏力和嗜睡等反應，因此在用后應注意休息；對于從事高空作業、重體力勞動的人員和駕駛員，對這類藥應慎用。如必須服用時，應暫時脫離原工作崗位，以免發生安全事故。如在服藥后出現皮膚瘙癢、皮疹或發熱等情況時，很可能是藥物過敏，對此應及時停藥和及時就醫診治。
　　……