實用ICU護理及技術 節選

**章 危重病醫學概論
**節 危重病醫學概述
危重病醫學是研究危及生命的疾病狀態的發生、發展規律及其診治方法的臨床醫學學科。隨著醫學的發展，危重病醫學科的建立和重癥監護病房的設置已經成為一定規模醫院的**科室。對危重癥患者的生命支持技術水平，直接反映了醫院的綜合救治能力，體現了醫院整體醫療實力，是現代化醫院的重要標志。
重癥加強治療病房(intensive care unit，ICU)是危重病醫學學科的臨床實踐基地，它對因各種原因導致的一個或多個器官與系統功能障礙而危及生命，或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統的、高質量的臟器功能支持；應用先進的診斷、治療、監護設備與監測技術，對病人病情進行連續、動態的定性和定量觀察；并通過有效的干預措施，為重癥患者提供規范的治療，以改善病人的生存質量，提高病人的生命質量。它也是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室。
第二節 危重病醫學發展簡史
將危重病人集中管理是ICU的基本概念之一，早期可以追溯到南丁格爾時代，在第二次世界大戰期間，為降低傷員死亡率，將傷勢嚴重的傷員放置在一起，給予特別的照顧，對挽救傷員的生命起到了積極作用。 、
第二次世界大戰中對大量戰傷和失血性休克患者的搶救，促使歐洲各地紛紛建立創傷中心和休克病房，使創傷和休克的基礎研究與臨床治療獲得了巨大的發展，形成了早期的外科ICU(SICU)。這與1942年，因美國波士頓可可谷大火而產生的燒傷集中治療中心；1948。1953年間，在美國洛杉磯、丹麥、瑞典為控制脊髓灰質炎流行設立的脊髓灰質炎治療中心；哥本哈根為收容燒傷患者設立的燒傷中心，以及為搶救安眠藥中毒而設立的治療中心，均可視為ICU的雛形。
在護理實踐中，分級護理制度(progressive patient care，PPC)對特殊病人的護理所發揮的作用，也認為是ICU概念的實踐之一。PPC是將患者按病情分為輕、中、重，分別收入不同的病房，進行合理的治療與護理。危重患者常需要晝夜護理和治療，并需要多方面的嚴密觀察和護理，為危重患者的護理提供了良好的實踐經驗。、
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